جراحی کوچک کردن شکم

rbk-tummy-tuck-illustration-1-0411-mdn

جراحی زیبایی شکم( ابدومینوپلاستی) چیست؟

با ابدومینوپلاستی یا tummy tuck چربی و پوست اضافی شکم  برداشته میشوند و در بیشتر موارد بازسازی جدار شکم که به علت ضعیف شدن یا جدا شدن عضلات شکم رخ میدهد هم انجام میشود تا یک شکم صاف تر و سفت تر بدست بیاید.بدست آوردن یک شکم صاف و با قوت خوب هدفی است که خیلی از ما با تلاش زیاد از طریق کنترل وزن و ورزش کردن به دنبال آن هستیم ولی گاهی اوقات با این روش به این آرزو نخواهیم رسید.

حتی افرادی که وزن مناسب و تناسب اندام مناسب هم دارند دچار یک شکم بیرون زده و افتاده و شل میشوند علل شایع آن موارد زیر است:

-حاملگی

-پیر شدن

-تغییرات وزن شدید

-ارث

-جراحی های قبلی

ابدومینوپلاستی قادر به انجام چه چیزی نیست؟

ابدومینوپلاستی به هیچ عنوان جایگزین برای کم کردن وزن یا یک برنامه ورزشی منظم نخواهد بود.همچنین جراحی زیبایی شکم نمیتواند علائم کشیدگی پوست (استریا) را از بین ببرد گر چه میتوان بعضی ها را برداشت و بهبودی سایر آنها را باعث شد ولی آنهایی که خارج از منطقه برداشته شدن پوست باشند باقی میمانند.

متوسط قیمت آبدومینوپلاستی در آمریکا ۵۲۴۱ دلار است.

چه کسانی کاندید مناسب برای آبدومینوپلاستی هستند؟

-اگر از نظر فیزیکی در سلامت کامل به سر می برید و وزن شما ثابت است.

-اگر انتظارات معقول از انجام آن دارید.

-اگر سیگاری نیستید.

اگر چه نتایج زیبایی آبدومینوپلاستی از نظر تکنیکی دائمی هستند ولی نتایج مثبت آن ها با تغییرات وزن شدید ، شدیدا” تحت تاثیر قرار می گیرند. بنابراین افرادی که تصمیم به کاهش وزن بعد از این عمل دارند یا خانم هایی که خواستار حاملگی بعدی در آینده هستند توصیه می شود که انجام آبدومینوپلاستی را به تاخیر بیاندازید.

تصمیم به انجام آبدومینوپلاستی یک جراحی کاملا” شخصی است و بایستی توسط خود فرد برای آن تصمیم گیری شود و تحت تاثیر تمایلات دیگران نباید اقدام به انجام آن بنمایید.

دوران نقاهت آبدومینوپلاستی:

بعد از جراحی بانداژ و پانسمان روی برش ها انجام می شود حتما” بانداژ الاستیک یا یک شکم بند مخصوص از ادم جوگیری می شود.گاهی لوله باریک کوچک پلاستیکی به طور موقت زیر پوست کار گزاری می شود تا مایعات و خون اضافی تجمع یافته زیر پوست را تخله کند.شما دستورات لازم را از جراح  دریافت می کنید.مصرف داروهای لازم توصیه می شود. چه دارویی لازم است؟آیا بخیه ها باید کشیده شوند و چه زمانی؟ چه زمانی به فعالیت عادی و چه زمانی به ورزش می توان پرداخت؟ چه زمانی برای مراقبت بعدی باید مراجعه کرد؟

نتایج آبدومینوپلاستی (tummy tuck)

این جراحی باعث صاف تر شدن ،سفت تر شدن شکم شما می شود تا تناسب بیشتر با نوع تنه و وزن شما پیدا کند.نتایج نهایی ممکن است در مراحل اولیه نمایان نباشد چون تورم تا مدت ها باقی می ماند و ناتوانی در راست ایستادن تا کامل شدن ترمیم نسوج به طور موقت بوجود می آید.

مراحل فرآیند جراحی ابدومینوپلاسی

قدم اول :

بیهوشی عمومی قدم اول در انجام ابدومینوپلاستی است.

قدم  دوم:

به روش طولی افقی طویل در طول خط موی شرمگاهی انجام می شود. طول و شکل این برش در افراد مختلف متفاوت است و عضلات جداره شکم ضعیف شده اصلاح می شوند  چربی پوست اضافی برداشته می شود. برش دوم کوچک دور ناف داده می شود تا به جای جدید خود منتقل شود .

9

قدم سوم:

بستن زخم ها وپانسمان آن ، بستن شکم بند.

 

عوامل خطر و اطلاعات ایمنی ابدومینوپلاستی

تصمیم به عمل ابدومینوپلاستی کاملا” شخصی است و با توجه به نتایج رضایت بخش و اهداف شما به طور فردی گرفته می شود.جراح شما تمام عوارض احتمالی ممکن به جزئیات برای شما بیان می کند و شما فرم رضایت نامه را بایستی امضا بفرماید.

عوارض احتمالی زیر بعد از ابدومینوپلاستی ممکن است بوجود آیند:

-اسکار غیر قابل قبول

-خونریزی عفونت

-تجمع مایع و سروما

-از دست رفتن پوست

-التیام زخم بد

-بی حسی و تعبیرات حسی پوست

-عوارض بیهوشی

-ارم پوست شکم

-Fat Necrosis مردن چربی زیر جلدی

-باز شدن زخم

-غیر قرینگی

-شل شدن مجدد پوست و جدارشکم

-درد

-مشکلات قبلی عروقی و تنفسی

-آسیب  عصب

-نیاز به عمل ثانویه (روتوش)

چه انتظاراتی در مشاوره قبل از آبدومینوپلاست باید داشت؟

موفقیت و ایمنی در انجام آبدومینوپلاستی بسیار وابسته است به یک انتخاب درست با مشاوره دقیق قبل از عمل جراحی.در مشاوره در مورد سلامتی شما ، تمایلات شما و روش و شیوه زندگی تان سوال می شود.در مورد انتظاراتتان از نتایج عمل ، شرایط طبی ، آلرژی دارویی و درمان های دارویی که دریافت می کنید بحث می شود. مصرف مواد الکلی ، مخدر و ویتامین ها ، مکمل های گیاهی ، جراحی قبلی حتما” سوال خواهید شد.

توسط جراح ارزیابی سلامتی عمومی شما و ریسک های موجود بررسی خواهد شد. عکس های قبل از عمل گرفته می شود. در مورد مراحل جراحی و مراقبت های بعد از عمل بحث می شود و عوارض احتمالی هر چند ناچیز بحث خواهد شد.

آمادگی جهت آبدومینوپلاستی

-آزمایشات لازم انجام می شود.

-داروهای لازم قبل از عمل تجویز و داروهای مصرفی شما تنظیم باید بشود.

-مصرف سیگار بایستی قبل از عمل واقع شود.

-مصرف آسپرین ،داروهای ضد التهاب ،مکمل های گیاهی که انعقاد خون را مختل می کند بایستی قطع شود.

سوالات رایج آبدومینوپلاست از جراح پلاستیک

-آیا جراح من دارای بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک می باشد ؟

-آیا جراح من در مورد این عمل آموزش لازم را دریافت کرده است؟

-آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم؟

-عمل جراحی من کجا و چگونه انجام می شود؟

-دوران نقاهت بعد از عمل چه قدر طول می کشد و مراقت های لازم چیست؟

-عوارض احتمالی چه مواردی هستند؟

-آیا بعد از عمل می توان حاملگی داشت یا خیر؟

– آیا عکس های قبل و بعد از عمل موجود است

– انتظارات باید در چه حد باشد؟

لیپو ساکشن (Liposuction)  چیست؟

همچنین به عنوان لیپوپلاستی (Lipoplasty)  هم شناخته می شود که جهت لاغر کردن و شکل دادن نواحی خاصی از بدن بوسیله خارج کردن چربی تجمع یافته اضافی انجام می شود و باعث بهبودی تناسب اندام و نقش برجسته بدن و نهایتا بهبودی تصویری قابل قبول ا از بدن شما تأمین می شود.حتی وقتی فرد در سلامت کامل بوده و تناسب اندام قابل قبولی هم تا حدی دارد. بعضی از مردم یک نقش برجسته های غیر متناسب به علت تجمع موضعی چربی در جایی از بدن خود می توانند داشته باشند.

این نواحی بیشتر می توانند به علت صفت ارثی فامیلی باشند تا اینکه به علت عدم کنترل  وزن  یا تناسب بدن بوجود بیایند.لیپوساکشن را می توان جهت درمان پاکت های چربی تجمع یافته سرسخت در نواحی متعددی از بدن استفاده کرده است.

از جمله :

-شکم و کمر

-گردن و پشت

-ران ها  و لگن

-قسمت داخلی زانوها

-بازوها

-گونه ها و چانه ها

-ساق و مچ پا

در بعضی از موارد لیپوساکشن به تنهایی انجام می شود ولی در سایر موارد همراه با سایر اعمال طراحی مثل لیفت صورت، کاهش حجم پستان ها یا ابدومینوپلاستی انجام می گیرد.لیپوساکشن یک روش درمانی برای چاقی نیست و هیچگاه جای ورزش منظم و عادت های خوب غذایی را نمی گیرد.همچنین لیپوساکشن یک درمان مؤثر برای سلولیت پوست های فرورفته در ران ها Hip و لگن محسوب می شود.افرادی که دارای نواحی تجمع چربی سرسخت در بدن خود باشندو به طور منظم هم ورزش می کنند بهترین کاندید برای لیپوساکشن محسوب می شوند.

کاندید مناسب برای لیپوساکشن چه کسانی هستند؟

تصمیم گیری برای انجام لیپوساکشن شدیدا شخصی است و زمانی به آن اقدام می شود که اثرات مفید به دست آمده برای اهداف فرد تأمین می شود و احتمال بروز عوارض ان در حد قابل قبول باشد.

اگر شما از تجمع چربی زیادی ناراحت هستید که در هر جایی از بدن شما جمع شده اند و به رژیم غذایی و ورزش هم پاسخ نمی دهند شما برای لیپوساکشن مناسب هستید.

کاندیدهای ایده آل برای لیپوساکشن:

-بالغین با وزن حدود ۳۰% از وزن ایده آل که دارای پوست سفت سالم و عضلات خوب داشته باشند.

-افراد سالم که بیماری تهدیدکننده حیات ندارند یا شرایط طبی که باعث اختلال ترمیم شود نداشته باشند.

-غیرسیگاری باشند.

-افرادی که افکار مثبت دارند و انتظارات واقعی از نقش برجسته بدن خود دارند.

در جریان مشاوره برای لیپوساکشن چه انتظاری دارید؟

موفقیت و ایمنی لیپوساکشن وابستگی زیادی به مشاوره کامل قبل از جراحی دارد.

از شما یک سری سؤالات درباره سلامتی شما، انتظارات شما و از روش و شیوه زندگی شما پرسیده می شوند.

آماده بحث باشید در مورد انتظارات شما و تمایلات شما از لیپوساکشن، شرایط طبی شما ، آلرژی به داروها و درمان های طبی دیگر ، مصرف هرگونه داروها ، ویتامین ها ، مکمل های گیاهی ، الکل ، سیگار و مواد مخدر و بحث درباره جراحی های انجام شده قبلیجراحی پلاستیک بایستی شرایط سلامتی شما را ارزیابی کند.

عکس های لازم را بگیرد.

درباره روش های موجود دیگر با شما بحث و گفتگو کند و عوارض احتمالی آنرا برای شما بازگو نماید.

آمادگی برای لیپوساکشن

-آزمایشات طبی یا ارزیابی طبی

-داروهای خاصی دریافت کنید یا داروهایی را که معرفی می کنید تغییر داده شود.

-سیگار کشیدن را ترک کنید.

-از مصرف آسپیرین ، قرص های ضد التهاب و مکمل های گیاهی که باعث افزایش خونریزی می شوند اجتناب کنید.

-محل انجام لیپوساکشن را با جراح پلاستیک هماهنگ کنید. (لیپوساکشن هم در مطب و به صورت سرپایی و هم در مرکز جراحی و یا بیمارستان قابل انجام است.)

-اگر لیپوساکشن در مطب انجام می شود حتما فردی را برای همراهی با خود جهت رانندگی و ماندن حداقل یک شب در کنارتان داشته باشید.

ریسک های لیپوساکشن و اطلاعات ایمنی

جراحی پلاستیک و پرسنل کلینیک جزئیات ریسک های همراه لیپوساکشن را توضیح می دهند.از شما خواسته می شود که فرم قرارداد و رضایت نامه را به طور کامل مطالعه و امضاء نمایید که تمامی مراحل لیپوساکشن و عوارض احتمالی آنرا درک کرده و پذیرفته اید.

ریسک های احتمالی لیپوساکشن

-نقش ناهموار ، موج دار شدن پوست ، آسیب به پوست یا عصب ، تعیین رنگ های نامنظم

-عفونت ، تجمع چربی ، لخته خون ، تجمع مایع ، اسکار غیر قابل قبول

-آسیب حرارتی ناشی از روش ها لیزری ، ریسک بیهوشی ، خونریزی

-تغییر در حس پوست ، تغییر رنگ پوست و تورم – غیر قرینگی ، درد

-آسیب به ساختمان های عمقی تر مثل عصب ها و عروق عضله ، ریه ، ارگان های داخل شکم

-ترمیم زخم بد ،  عوارض قلبی ریوی ، نیاز به جراحی روتوش یا لیپوساکشن مجدد

البته در روش جدید که ار دستگاههای با تکنولوژی نوین(دستگاه LIPOMATIC) استفاده می کنیم احتمال بروز ای گونه موارد بسیار ناچیز شده است.

مراحل انجام لیپوساکشن

مرحله اول : تزریق داروهایی که برای فرد احساس راحتی و آرامش را حین عمل فراهم بیاورد.

مرحله دوم : برش های کوچک در محل های خاص و تزریق مایع استریل تا میزان تروما و خونریزی را به حداقل برساند.بعد بوسیله یک تیوب یا کانولا که از طریق این برش های کوچک وارد می شود. بافت چربی اضافی با حرکت جلو و عقب شل کرده و خارج می کنیم.

مرحله سوم : نقش برجسته بدن شما بعد از برطرف شدن تورم و با زجذب مایع بهبودی چشمگیری پیدا می کند.

ریکاوری پس از لیپوساکشن (دوران نقاهت)

بعد از کامل شدن عمل از یک بانداژ فشاری یا گارمنت فشاری برای مناطق تحت درمان استفاده می شود که این امر به کنترل تورم کمک کرده و باعث شکل گیری بدن شما می شود.

گاهی اوقات از درن های موقتی کوچک برای تخلیه مایعات استفاده می شود.دستورات پزشکی از طرف جراح پلاستیک  به شما داده می شود مثل مصرف آنتی بیوتیک ها و یا برخی از داروهای دیگر.بعدها انجام اعمال جراحی ثانویه (روتوش) گاهی برای کاهش پوست اضافی یا اصلاح تجمع چربی نیاز می شود.

جراحی پلاستیک توصیه های لازم را به شما می کند. اینکه بعد از عمل کجا بروید – چه دارویی مصرف کنید – چه نوع لباس و بانداژی استفاده شود – چه زمانی بخیه ها برداشته شود (در صورت وجود) – چه زمانی به فعالیت معمولی و چه زمانی فعالیت ورزشی را آغاز کنید و جهت پیگیری و ویزیت مجدد چه زمانی اقدام نمائید.

وقتی که در منزل هستید چنانچه احساس تنگی نفس ، درد قفسه سینه یا ضربان قلب غیر معمولی احساس کردید فورا به اورژانس مراجعه کنید. هرکدام از این علائم رخ داد نیاز به بستری شدن و تحت نظر قرار گرفته شدن شما را بالا می برد.جراحی و طب یک تجربه و علم واحد و دقیق نیست اگرچه ما انتظار نتایج خوب از لیپوساکشن داریم ولی تضمین ۱۰۰% نیست و در بعضی از شرایط ممکن است نتایج حداکثری گاهی با یک عمل بدست نیاید و انجام عمل جراحی ثانویه ضروری  شود.

نتایج دراز مدت لیپوساکشن

گاهی تا چندین ماه زمان لازم است تا تورم به طور کامل از بین برود.بعد از رفع ادم نقش جدید بدن تشکیل و تصویر ذهنی شما از بدنتان کم کم بهبودی می یابد.رضایت بخشی شما از نقش برجسته جدیدتان تا زمانی که وزن خود را کنترل کنید و یک شیوه زندگی بهداشتی را در پیش بگیرید با شما خواهد بود.وزن گیری زیاد تمام نتایج را از بین می برد. پس در کنترل وزن و رژیم غذایی کوشا باشید.

https://www.casinoelarab.com/رولیت

جراحی کوچک کردن سینه

br01-300x151

جراحی کوچک کردن سینه

اندازه پستانها به عوامل متعددی نظیر عوامل ژنتیکی، وزن بدن و تائیرات هورمون های جنسی زنانه بستگی دارد، بنابراین بزرگی پستان ها می تواند در هرسنی اززمان بلوغ تا هنگام یائسگی اتفاق افتد. بزرگی پستان ها در هرسنی که رخ دهد، می تواند مشکلاتی را برای بیمار ایجاد نماید. مشکلاتی که بیشتر بیماران تجربه می کنند، مواردی مانند دردهای مزمن پشت وشانه ها، برجسته شدن شیاری در بین دو کتف و دردهای قاعده گردن است که ناشی از وزن زیاد پستانها می باشد. می توانبه این موارد، موارد دیگری مانند جوش ها و عوارض پوستی در زیر پستان و مهمتر از این ها احساس ناخوشایند یک زن از وضعیت فیزیکی بدن خود و کاهش اعتماد به نفس را نیز اضافه کرد، موضوعاتی که بسیاری از بیماران را رنج می دهد.

گاهی از اوقات، بزرگی پستانها بر مسایل جنسی و ارتباط یک زن با همسر خود نیز تاثیر منفی گذاشته و باعث ایجاد مشکلاتی در زندگی فرد می شود. همچنین برخی از خانمهایی که پستانهای بزرگ و سنگینی دارند، نمی توانند مانند سایرین از لباسهای مناسب استفاده نمایند و همواره در مجامع از این موضوع در رنج می باشند.

 

راه های اصلی کوچک کردن سینه

سوال اصلی اینجاست که راههای اصلی کوچک کردن پستان کدامند؟ آیا می توان با روشهای فیزیکی مانند ورزش، لاغر شدن و یا برخی داروهای خوراکی یا پمادها و ژل ها پستانها را کوچک کرد؟

درحقیقت، پاسخ این سوال این است که تاکنون هیچ روش شناخته شده ای بجز جراحی که بهترین اثرات درمانی را در کنار کمترین عوارض داشته باشد، معرفی نشده است. اعمال جراحی برای کوچک کردن سینه ها،سال هاست که انجام می شود. اولین عمل جراحی برای کوچک کردن سینه ی زنان در سال( ۱۶۶۹) توسط ویلیام دارستون در انگلستان انجام شده است. اگرچه هدف اصلی این عمل جراحی کاهش حجم و وزن سینه است، ولی افزایش زیبایی برای ایجاد شکل طبیعی در سینه ها نیز به همان اندازه مهم است .

باید توجه کرد که بزرگی پستانها می تواند ناشی از افزایش بافت چربی و یا بافت شیرساز پستانی باشد. چنانچه بزرگ بودن پستان به علت افزایش بافت شیرساز باشد، با افزایش فعالیت فیزیکی و نیز رعایت کردن رژیم های لاغری و درنهایت کم کردن وزن، نمی توان تاثیر زیادی بر کاستن از حجم و وزن پستان ایجاد کرد. اگرچه، اگر این افزایش حجم، ناشی از افزایش بافت چربی باشد، ممکن است با کم کردن وزن، بتوان اثرات کم تا متوسطی بر کاهش سایز پستان ها ایجاد کرد. ولی باید دانست که حتی این تاثیر، مشکل بیمار را حل نخواهد کرد زیرا با کم شدن نسبی حجم پستان، باتوجه به عدم تغییر اندازه پوست پستان، این عضو افتاده تر به نظر رسیده و مشکل زیبایی بیمار را حل نخواهد کرد.

از طرفی مصرف داروها اعم از خوراکی و یا پماد ها و ژل های مالیدنی که به ویژه به صورت محصولاتی تجاری در دسترس هستند ممکن است همراه عوارض ناحواسته ای باشد که بعضا بسیار اهمیت دارند. ایجاد دستکاری های هورمونی و در نتیجه بر هم زدن نظم طبیعی بدن و بروز اختلالات هورمونی باعث می شود تا بیمار در اغلب موارد دچار مشکلات فراوانی شود. از طرف دیگر استفاده از این محصولات تجاری گاها درارای عوارض جانبی قابل توجهی بوده و حتی استفاده دراز مدت از آه ها میتواند به همراه افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه در فرد شود. علاوه برتمامی موارد ذکر شدهدر بالا باید دانست که تاثیر ناچیز این داروها به سرعت پس از قطع آن می تواند باعث برگشت به حالت اولیه شود. بنابراین هرگز تحت تاثیر تبلیغات مجله ای یا ماهواره ای که بعضا اثرات معجزه آسایی را از برخی از داروها تبلیغ می کنند و عمدتا اهداف تجاری خاصی دارند، قرار نگیرید.

 

جراحی زیبایی کوچک کردن سینه، چگونه عملی است؟

جراحی زیبایی کوچک کردن پستان، شامل خارج کردن چربی و پوست اضافی پستانها، شکل دهی مجدد پستان و تغییر محل هاله پستانی در محل جدید می باشد. با انجام این کار، علاوه بر کاستن از حجم و وزن پستانها که مشکلات جسمی زیادی برای بیمار ایجاد می کند، شکل دهی مجدد پستانها باعث زیبایی پستانها شده و احساس بیمار را نسبت به شکل بدن خود بهبود می بخشد.

برای انجام این کار، تکنیک های مختلفی وجود دارد که براساس طراحی انجام شده پیش از عمل، نوع برشهای پوستی و نیز برشهای ایجاد شده در نسج پستان می تواند کاملاً متفاوت باشد. اگرچه در تمام تکنیک ها، خط برشی در دور هاله پستان وجود خواهد داشت، سایر برشهای پوستی در حین جراحی می تواند متفاوت باشد. از آنجا که برنامه ریزی برای انتخاب نوع عمل، پیش از انجام جراحی و در جلسات ویزیت های قبل از عمل جراحی انجام می شود، بدیهی است که بیمار از انواع مختلف برش جراحی، که توسط جراح توضیح داده می شود مطلع شده و خود نیز، در انتخاب نوع روش جراحی مشارکت خواهد کرد. طبیعتاً، خط برش باید به گونه ای انتخاب شود که حتی المقدور از لباس زیر بیمار خارج نشود و در محلهایی که خارج از لباسهای شب زنانه قرار می گیرد ایجاد نشده و دیده نشود. از طرفی این برشها باید به گونه ای باشند که در وضعیت ایستاده کمترین وضوح را داشته و حتی المقدور در معرض دید نباشد.

 

 

در اغلب روشهای جراحی، خط برشی دور هاله پستان به همراه یک خط عمودی زیر آن، تا چین زیرپستانی، ایجاد می شود. در برخی موارد و به ویژه مواردی که حجم پستان بسیار بزرگ است و میزان پوست اضافی آن نیز به همین نسبت زیاد است، امکان دارد خطی افقی روی چین زیرپستانی لازم باشد. اندازه این خط، بستگی به بزرگی حجم پستان، متفاوت است. ولی بجز در مواردی که حجم پستان بسیار زیاد است، معمولاً نباید از دوطرف، گسترش زیادی داشته باشد.

 

جراحی کوچک کردن پستان و خطر ابتلا به بیماریهای بدخیم پستان

انواع جراحی پستان و به ویژه جراحی کاهندۀ اندازه پستان، باعت ایجاد سرطان پستان و یا سایر بیماریهای مهم در پستان نمی شود. آنچه از اهمیت خاصی برخوردار است این موضوع است که به دنبال جراحی کاهنده حجم پستان، محل جوشگاه نسج پستان پس از جراحی، ممکن است باعث تغییراتی در تصویر رادنولوژی پستان شده و در تفسیر کلیشه های ماموگرافی و سونوگرافی ایجاد اشکال می کند. این موضوع باعث می شود تا انجام این روشهای تشخیصی برای بیمارانی که تحت این عمل جراحی قرار می گیرند محدود شده و لزوم انجام روشهای جایگزینی نظیر MRI پستان مشخص تر گردد.

 

جراحی کوچک کردن سینه و امکان شیردهی

تولید و هدایت شیر در پستان را می توان به جمع شدن آب ناشی از باران در کوه ها تشبیه کرد. درحقیقت شیر تولید شده در سلولهای پستانی، پس از ترشح وارد مجاری شیری بسیار کوچک می شود که با به هم پیوستن این مجاری شیری، کم کم مجاری شیری بزرگتری شکل می گیرد. با به هم پیوستن مکرر این مجاری شیری، درنهایت حدود ۱۰ تا ۱۴ مجرای اصلی که به نوک سینه ختم می شوند به وجود می آیند. این موضوع از آن جهت اهمیت دارد که تولید و هدایت و ترشح شیر یک روند پیوسته است که چنانچه در هر محلی یا مرحله ای اشکالی پیش آید، ترشح شیر تحت تاثیر قرار خواهد گرفت.

می توان تصور کرد که در حین جراحی کاهنده حجم پستان، مقدار زیادی از سلولهای تولید کننده شیر از بدن خارج می شوند. از طرفی بسیاری دیگر از مجاری شیری قطع می شوند و مسیر اصلی خود را از محیط به مرکز و نوک پستان از دست می دهند. بافت جوشگاه (محل جوش خوردن نسچ پستان) اغلب نمی تواند مجاری شیری را بازسازی نماید و بنابراین در مسیری که برش های جراحی داده می شود، هدایت شیر تولید شده از سلولهای باقی مانده دچار اشکال می شود.

از این رو همیشه احتمال اختلال در شیردهی بدنبال جراحی کاهنده حجم پستان وجود دارد. ولی باید دانست که این احتمال با انتخاب برخی از تکنیک های جراحی که همراه برش و دستکاری بیشتر در ناحیه نوک پستان می باشد، بیشتر می شود. چنانچه بیمار تمایل زیادی به ادامه شیردهی یا امکان شیردهی در فرصت دلخواه داشته باشد، باید این موضوع را با جراح خود درمیان بگذارد تا درصورت امکان از تکنیکی استفاده شود که کمترین اشکال را در شیردهی بیمار ایجاد کند.

 

آیا کم شدن حجم سینه پس از جراحی دائمی است؟

چنانچه عمل جراحی شما در سنینی انجام شود که هنوز پستانهای شما در حال رشد باشند، طبیعی است که پس از جراحی این رشد متوقف نشده و ممکن است مجدداً پستان شما به اندازه ای بزرگ شود که شما از آن راضی نباشید. علاوه براین، چنانچه پس از جراحی وزن شما زیاد شود، پستانهای شما نیز به همان نسبت بزرگ خواهند شد. بارداری نیز، چنانچه پس از جراحی اتفاق بیافتد، می تواند پستانها را دچار تغییراتی کند که از جمله آنها پرخون شدن و حجیم تر شدن پستان ها می باشد.

افتادگی پستانها نیز پس از جراحی پستان، همانند یک پستان عمل نشده، با افزایش سن اتفاق می افتد. البته باید توجه داشت که برخی از تکنیک های عمل جراحی، احتمال افتادگی کمتر و برخی دیگر با احتمال بالاتری از افتادگی پستانها همراه هستند. بطور خلاصه می توان گفت که پستان بزرگی که تحت عمل جراحی کم کردن حجم پستان قرار می گیرد، پس از طی کردن مراحل بهبودی اولیه پس از جراحی، شبیه یک پستان عادی بوده و تغییرات عمومی بدن مثل افزایش وزن، افزایش سن و … اثراتی مشابه یک پستان عادی روی آن خواهند گذاشت. توجه به این نکته ضروری است که در برخی موارد، باتوجه به تغییرات ایجاد شده در نسج پستان، این تغییرات می توانند کمتر یا بیشتر از حد عادی باشند، ولی احتمال این حالات زیاد نیست.

 

انجام جراحی در چه افرادی توصیه نمی شود؟

برای پاسخ به این سوال، مواردی نظیر تاریخچه ی عمومی و پزشکی فرد مثل جزئیاتی درباره ی هر نوع عمل قبلی پستان و همچنین وضعیت زایمان و تمایل فرد برای بارداری اهمیت دارند. اگر چه این عمل می تواند برای تمام زنان در تمام سنین انجام شود ولی معمولا قیل از اینکه سینه ها کاملا رشد کنند هرگز نباید این عمل را انجام داد.

 

۱٫ تصمیم به بارداری:

افرادی که قصد باردار شدن دارند معمولا باید عمل را تا بعد از کامل شدن افراد خانواده شان به تأخیر بیاندازند. در حقیقت اگر بعد از این عمل جراحی بارداری دیگری رخ دهد ممکن است موجب بزرگ شدن دوباره پستان ها شود. بنابر این قبل از هر نوع تصمیمی جهت انجام عمل حراحی برای کوچک نمودن پستان بهتر است از اینکه دیگر فصد بارداری ندارید اطمینان حاصل کنید.

 

۲٫ سیگار

اگر سیگار می کشید باید قبل از عمل آن را ترک کنید. سیگار کشیدن به طور جدی رگهای خونی را تنگ می کند و بنابراین جریان خونی را در ناحیه عمل کاهش داده و باعث می شود که التیام یافتن و جوش خوردن زخم ها به صور چشمگیری کند شود. به هر حال احتمال عوارض عمل در افراد سیگاری واضحا بیش از سایرید است.

 

۳٫ استفاده از برخی داروها

در اغلب موارد این عمل یک جراحی نسبتا طولانی است، بنابراین چنانچه بیماری زمینه ای مهمی دارید و یا از داروهای خاضی استفاده می نمایید حتما پزشک جراح خودرا مطلع کنید. وارفارین، آسپرین و بعضی داروهای ضد التهابی دیگر می توانند باعث افزایش خونریزی شوند قبل از عمل طبق برنامه ای که جراح به شما میدهد آنها را مصرف کنید.

 

۴٫ اضافه وزن زیاد

اگر اضافه وزن قابل توجهی دارید، پیشنهاد می شود ابتدا وزنتان را ترجیحا با افزایش فعالیت و ورزش کاهش دهید. بدست آوردن سینه های کوچکتر میتواند انگیزه مناسبی برای کاهش وزن باشد، تنابراین این موقعیت را از دست ندهید. چنانجه پس از انجام عمل جراحی وزن خود را کاهش دهید ممکن است سینه هایتان کمی افتاده به نظر آید.

 

 

عوارض اعمال جراحی کاهنده حجم پستان

 

همانند هر جراحی دیگر، امکان ایجاد عوارض در این نوع جراحی نیز وجود دارد. بنابراین عوارض این نوع جراحی را می توان به دوگروه عوارض عمومی، که در هرعمل جراحی می تواند ایجاد شود، و عوارض اختصاصی که احتمال بروز آن در این نوع جراحی خاص بیشتر است، تقسیم کرد:

 

عوارض عمومی عمل جراحی

 

۱- عوارض مربوط به بیهوشی: اگرچه امروزه ریسک انجام بیهوشی در اعمال جراحی بسیار کم شده است، ولی درحین تمام اعمال جراحی، هنوز ریسک کمی برای عوارض بیهوشی وجود دارد. باید توجه داشت که این ریسک با افزایش سن، وجود بیماریهای زمینه ای و به ویژه بیماریهای قلبی، ریوی، سیگار کشیدن و … بیشتر می شود.

 

۲- خونریزی: هر نقطه از بدن که تحت عمل جراحی قرار می گیرد، پس از جراحی در معرض این خطر قرار دارد. البته در فردی که طبق سابقه پزشکی وآزمایشات پیش از عمل، بیماری های نقص انعقادی ندارد، احتمال بروز این عارضه بسیار ناچیز و قابل چشم پوشی است. توجه ویژه در افرادی لازم است که از داروهایی مانند آسپیرین و ترکیبات مشابه آن و یا از داروهای دیگری مانند وارفارین مصرف می کنند. در این موارد باید کاملا مراقب بود و از قبل از عمل برنامه ویژه ای برای جایگزینی این داروها وتغییر در میزان ونوع مصرف آنها اجرا کرد. پزشک معالج در این خصوص شما را راهنمایی خواهد کرد.

 

۳- عفونت: در تقسیم بندی میزان عفونت و نوع زخم دربین جراحی های مختلف، جراحی کاهنده حجم پستان یکی از جراحی هایی است که احتمال بروز عفونت در آن بسیار پائین بوده(حدود ۱%) و زخم های ناشی از این جراحی نیز از انواع زخم های تمیز (clean)محسوب می شوند. این احتمال به حدی پائین است که جز در مواردی که بیمار دچار بیماریهای ضعیف کننده سیستم ایمنی (نظیر دیابت یا مصرف مزمن داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند) است، نیازی به تجویز آنتی بیوتیک طولانی مدت پس از جراحی نیست. منشاء عفونت احتمالی می تواند باکتری های موجود در مجاری شیری بیمار باشد. توجه داشته باشید که درصورت بروز عفونت، معمولاً تجویز آنتی بیوتیک لازم شده و حتی ممکن است لازم باشد چرک ایجاد شده در زیر زخم با جراحی کوچک دیگری تخلیه شده و زخم باز گذاشته شود تا پس از شستشوی روزانه، زخم در فرصت مناسب دیگری بسته شود.

 

۴- عوارض مربوط به لخته شدن خون در پا و آمبولی ریه: با توجه به بی حرکت بودن بیمار حین عمل جراحی نسبتاً طولانی و نیز شل شدن عضلات اندام، سرعت حرکت بازگشت خون در پاها به سمت قلب درحین عمل کم می شود. بنابرین امکان ایجاد لخته خون در اندام وجود دارد. وجود این لخته، به خودی خود اهمیت زیادی ندارد ولی آنچه حائز اهمیت است حرکت ناگهانی این لخته به سمت قلب و پمپ شدن آن به سمت ریه هاست. این حالت که آمبولی ریوی نام دارد، باعث بروز مشکلات تنفسی در بیمار می شود که می تواند خطرناک باشد. احتمال بروز این عارضه در بیماران عادی که عوامل خطر این عارضه را ندارند، بسیار پائین است و با تمهیدات لازم در قبل، حین و پس از جراحی می توان احتمال بروز آن را به صفر نزدیک کرد. به عکس برخی بیماران در معرض ریسک بالاتری هستند که در این خصوص باید اقدامات حفاظتی را اجباراً انجام داد. مواردی نظیر مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری، چاقی، استعمال دخانیات و … امکان بروز این عارضه را زیاد می کند.

بالا کشیدن سینه

index-300x120

ماستوپکسی (بالاکشیدن و فیکس کردن سینه‌ها):

بافت سینه به دلیل شلی پوست، افزایش سن و شیردهی دچار درجاتی از افتادگی می‌گردد. هدف از این جراحی بالاکشیدن ، فیکس سینه‌ها و بهبود شکل و قوام آنها می‌باشد. در موارد خفیف با برش دور هاله سینه، این افتادگی‌ها اصلاح می‌شود. در موارد شدیدتردو نوع جراحی در نظر گرفته می‌شود:

الف) ماستوپکسی بدون استفاده از پروتز

در این روش بدون استفاده از پروتز و صرفاً با استفاده از بافت پستان و برداشتن پوست اضافی و عمل بالا کشیدن، فیکس کردن و نهایتاً اصلاح شکل و حجم پستان انجام می‌گیرد.

ب) ماستوپکسی با استفاده از پروتز

در این روش که معمولاً در سینه‌های خیلی شل و با افتادگی شدید انجام می‌شود علاوه بر حذف پوست اضافی و بالاکشیدن  نوک سینه‌ها، با استفاده از پروتز، قوام و حجم  سینه‌ها اصلاح می‌گردد. در انجام این جراحی مشخصات آناتومیک سینه‌ها و همچنین نظرات بیمار و همسر وی در انتخاب نوع جراحی بسیار مهم بوده و بطور دقیق قبل از جراحی در جلسه مشاوره توسط پزشک ارزیابی و توضیح داده می‌شود. با انتخاب آگاهانه و انجام این جراحی با تکنیک مناسب و دقیق توسط یک جراح باتجربه اصلاح بسیار مناسبی در شکل و قوام سینه انجام می‌شود.
انجام این جراحی معمولا بصورت سرپایی بوده و بسته به وسعت جراحی بیمار ساعاتی پس از عمل مرخص می گردد.