جراحی چاقی، کاهش وزن و متابولیک همگی اصطلاحاتی هستند که برای عمل های نسبتاً تهاجمی که به متابولیسم بهتر فرد کمک میکنند تا بتواند با از بین بردن چربیهای اضافی به محدوده وزن نرمال خود دست پیدا کند، به کار میروند. این نوع جراحیها علاوه بر کاهش وزن بسیاری از مشکلات مرتبط با آن از جمله دیابت، فشار خون بالا، آپنه خواب و کلسترول بالا را نیز درمان خواهند کرد این عملها میتوانند به خوبی از بروز مشکلات سلامتی در آینده پیشگیری کنند. در این صورت فرد از کیفیت زندگی بهتر و طول عمر بیشتری برخوردار خواهد شد.
جراحی چاقی این روزها بسیار رایج شده است، زیرا با محدود کردن مقدار غذایی که معده میتواند نگه دارد به کاهش وزن به صورت آسانتر و موثرتر کمک میکند. انواع جراحیهای چاقی با هدف اصلی کاهش ظرفیت معده تغییراتی در ساختار آن ایجاد کرده و موجب جذب و دریافت غذای کمتر در این بخش از اندام گوارشی میشوند، در نهایت فرد پس از خوردن مقدار کمی غذا احساس سیری کرده و کالری کمتری نیز جذب خواهد کرد. از سال 2000 تا کنون گرایش بیشتری در افراد برای انجام جراحی کاهش وزن وجود داشته است، اما کدام جراحی محبوب ترین جراحی چاقی است؟ جدیدترین عمل لاغری چیست؟
دریافت مشاوره از دکتر سید حامد قدسی خورسند
برای دریافت پاسخ سوالات فوق بیماران باید در مورد انواع مختلف تکنیکهای این عمل بدانند تا به بهترین شکل و کمترین عارضه بتوانند به وزن نرمال و ایدهآل خود دست پیدا کنند. اکثر جراحیهای متابولیک با استفاده از روشهای کم تهاجمی مانند جراحی لاپاراسکوپی انجام میشوند.
در این مقاله سعی شده جدیدترین عمل لاغری و متدهای مختلف جراحی کاهش وزن به صورت کامل مورد بررسی قرار گیرد تا شما بتوانید به اطلاعات کامل و جامعی در این زمینه دست پیدا نمایید.
بهترین و جدیدترین عمل لاغری چیست؟
چندین دهه است که انجام جراحی چاقی برای کنترل وزن بیمارانی که شاخص توده بدنی بالایی دارند، مورد استفاده قرار میگیرد. با پیشرفت علم پزشکی انجام این جراحیها به روش ایمنتر و آسانتر نسبت به گذشته انجام میشود. استفاده از تکنیک جراحی کم تهاجمی مانند جراحی لاپاراسکوپی باعث شده تا پیشرفتهای بسیار قابل توجهی در سلامت بیماران ایجاد شود و آنها بتوانند با حداقل درد، عوارض جانبی و دوره نقاهت کمتر از این بحران سلامتی عبور نمایند.
تکنیکهای مختلفی برای عملهای لاغری به کار میروند که هدف اصلی آنها اصلاح معده و روده برای جذب و دریافت کمتر مواد غذایی است. در نتیجه این عملها گرسنگی به شدت کاهش پیدا کرده و فرد با دریافت مواد غذایی کم احساس سیری طولانی مدت خواهد داشت. این باعث میشود تا بدن به مرور بتواند به وزن مناسب دست پیدا کند. بسیاری از افراد میخواهند بدانند بهترین و جدیدترین عمل لاغری کدام است تا آنها سریعتر به اهداف کاهش وزن خود دست پیدا کنند؟ امروزه محبوب ترین روش های جراحی چاقی عبارتند از:
جراحی اسلیو معده (VSG)
جراحی بای پس معده (RNY)
معرفی جدیدترین متد لاغری
بهترین روشها و جدیدترین متد لاغری تایید شده توسط انجمن بینالمللی جراحی متابولیک و چاقی در زیر توضیح داده شده است. هر جراحی مزایا و معایب بالقوه خود را دارد. جراح چاقی پس از بررسی سابقه سلامتی مشخص خواهد کرد کدام جراحی برای شما بهتر است:
جراحی اسلیو معده (VSG)
اسلیو معده جدیدترین عمل لاغری و یک روش محدود کننده است که با کوچک کردن اندازه معده و کاهش سرعت هضم بدن عمل میکند. اگر یک معده معمولی بتواند حدود 3 پیمانه غذا را در خود نگه دارد، پس از جراحی، کوچکتر خواهد شد و ممکن است نصف پیمانه غذا را در خود نگه دارد. هر چه معده کوچکتر باشد، بیمار کمتر میتواند غذا بخورد و با استفاده از روش محدود کننده وزن بیشتری از دست میدهد. تقریبا 80 تا 90 درصد بیمارانی که اسلیو معده یا گاسترکتومی انجام میدهند به نتایج موفقیت آمیز دست پیدا میکنند. به طور متوسط، بیماران در عرض یک سال پس از جراحی حدود 60 تا 80 درصد کاهش وزن اضافی را تجربه میکنند. این روش میتواند منجر به نتایج مثبت سلامتی شود. اسلیو در مقایسه با سایر جراحیهای رایج، ایمن تلقی میشود. میزان عوارض برای اسلیو معده کمتر از 1٪ است، اگرچه این بدان معنا نیست که احتمال بروز برخی عوارض غیر ممکن است.
- روش انجام اسلیو گاسترکتومی
- جراحی اسلیو پس از بیهوشی عمومی به صورت زیر انجام میشود
- برای انجام این عمل پزشک ابتدا چند سوراخ در بالای شکم ایجاد میکند تا از این طریق بتواند دسترسی بهتر به معده داشته باشد
- دستگاه لاپاراسکوپی از طریق این برشها وارد بدن میشود
- پس از جدا کردن معده از اندامهای اطراف با استفاده از ابزار مخصوص مانند منگنه جراحی، حدود چهار پنجم یا ۸۰ درصد از معده برش داده شده تا معده شکلی آستین مانند یا موزی شکل پیدا کند
- قسمتهای باقی مانده معده منگنه زده شده و پس از خروج دستگاه از بدن بیمار، برشهای روی شکم بخیه زده میشوند.
جراحی بای پس معده (RNY)
این نیز جدیدترین عمل لاغری محسوب میشود. بسیاری از مطالعات نشان دادهاند که جراحی بای پس معده بیشترین کاهش وزن را در کوتاه مدت و بلند مدت به همراه داشته است. بای پس سالها به عنوان “استاندارد طلایی” برای کاهش وزن معرفی شده است. با این حال، این روش در یک ماه بعد از جراحی نسبت به جراحی اسلیو معده دارای میزان بیشتری از عوارض است و امروزه جراحی اسلیو معده برای بسیاری از بیماران گزینه بهتری است. بای پس معده برای بیمارانی که باید بالای 58 کیلو وزن کم کنند ایده آل است و اسلیو معده برای بیمارانی که نیاز به کاهش وزن کمتر از این مقدار دارند مناسب است.
در بای پس معده حدود 90 درصد از بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار میگیرند، میزان موفقیت مشابهی دارد. با این روش، بیماران معمولاً در یک سال و نیم اول پس از جراحی حدود 80 درصد وزن خود را از دست میدهند. میزان عوارض برای بای پس معده حدود 3٪ است و در موارد نادر منجر به مرگ میشود. با این وجود هنوز یک انتخاب بسیار عالی برای بیماران چاقی است که با اضافه وزن بالا زندگی میکنند.
روش انجام بای پس معده
جراحی لاغری بای پس معده یک روش محدود کننده و سوء جذب است که در آن معده بیمار کوچکتر شده و در همان زمان بخشی از دستگاه گوارش از بدن بیمار خارج میشود تا جذب کالری برای بدن سخت تر شود. در اینجا کالریها از بدن دور میشوند و RNY به کاهش وزن بیمار از طریق سوء جذب کمک میکند. برای این منظور باید مراحل زیر دنبال شوند:
- بعد از بیهوشی عمومی یک برش در محل اتصال معده به روده ایجاد میشود
- دستگاه لاپاراسکوپی وارد معده شده و آن را به دو قسمت تقسیم میکند
- بخش بزرگتر معده منگنه شده تا غذا پس از ورود به دستگاه گوارش بیشترین قسمت معده را دور بزند
- در مرحله بعد ژژونوم بخشی از روده کوچک برای اتصال به قسمت کوچکتر معده بالا کشیده میشود. اتصال روده به این کیسه معده کوچک به شکل Y خواهد شد.
- در پایان اسیدها و آنزیمهای گوارشی برای مخلوط شدن با غذای وارد شده، معده را دور زده و وارد قسمت اول روده کوچک میشوند
انحراف بیلیوپانکراس با سوئیچ دوازدهه (BPD/DS)
این نوع جراحی چاقی، اندازه معده و طول روده کوچک را تغییر میدهد. در نتیجه مقدار غذایی را که میتوانید بخورید، هضم و جذب کنید، محدود میشود. در نهایت کاهش وزن بیشتری اتفاق خواهد افتاد. این متد لاغری به شکل زیر انجام میشود:
- در ابتدا بخشی از معده برش داده میشود و بقیه آن با منگنه بسته شده تا کیسه کوچکتری ایجاد شود
- معده جدید ظرفیت دریافت مواد غذایی کمتری دارد
- در ادامه مقدار بسیار کمی از آخرین قسمت روده کوچک بالا آمده و به اثنی عشر متصل میشود. در واقع این سوئیچ دوازدهه است. وقتی غذا میخورید، غذا فقط از کیسه معده جدید عبور میکند و به آخرین قسمت روده کوچک تخلیه میشود. غذا بخش بزرگی از روده کوچک را دور میزند، این باعث شده تا هضم کمی طول بکشد و کالری و مواد مغذی کمتری جذب بدن شوند.
انحراف بیلیوپانکراس به اندازه سایر جراحیهای کاهش وزن انجام نمی شود، زیرا این جراحی میتواند به مرور زمان منجر به مشکلات تغذیهای و سایر عوارض شود. با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای این عمل صحبت کنید.
باندینگ معده
برای انجام این عمل، پزشک نواری در قسمت بالایی معده قرار میدهد تا کیسه کوچکی جهت نگهداری غذایی ایجاد شود. در این صورت فرد با خوردن مقدار غذای کم احساس سری خواهد نمود. روش انجام باندینگ به شرح زیر است:
- 1 تا 5 برش کوچک در شکم برای ورود دوربین و وسایل لاپاراسکوپی ایجاد میشود
- نوار در قسمت فوقانی معده قرار داده شده و توسط پزشک میزان تنگی و گشادی آن برای ایجاد کیسه جدید تنظیم میشود
در این عمل هیچگونه برش یا منگنهای در معده انجام نخواهد شد.
چه زمانی جدیدترین عمل لاغری نتایج عالی در بر خواهد داشت؟
همه روشهایی که در بالا مورد بحث قرار گرفتند توسط انجمن بین المللی جراحی متابولیک و چاقی تایید شدهاند و گزینههای عالی برای کمک به کاهش وزن سالم، طولانی مدت و بهبود شرایط پزشکی مرتبط با چاقی هستند. در حالی که تمام جراحیها دارای خطراتی هستند، روش های چاقی که در مراکز معتبر انجام میشوند ایمن هستند و خطر عوارض کمی دارند. جراحی چاقی موفقیتآمیز نیازمند تیمی است که متشکل از بهترین جراح، متخصص تغذیه، روانشناس، و سایر ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی باشد.
اگر بیماران مقید به تغذیه سالم، انجام فعالیت بدنی، ویزیت به موقع پزشک، مصرف ویتامینها و مکمل های معدنی طبق دستورالعمل خواسته شده باشند، جدیدترین عمل لاغری نتایج عالی خواهد داشت. یک سبک زندگی سالم دائمی از جمله تغییر در رژیم غذایی و فعالیت بدنی منظم رمز موفقیت نتایج دائمی جراحیهای متابولیک است. آزمایش خون دورهای برای نظارت بر میزان ویتامین و مواد معدنی و معاینه سالانه نیز باید به خوبی مورد توجه قرار گیرد.
نتیجه گیری
عوامل زیادی تعیین میکنند که کدام نوع جراحی کاهش وزن برای بیمار بهترین است. بنابراین، نباید تنها به دنبال تنها انتخاب جدیدترین عمل لاغری بود. هر جراحی که بیماران تصمیم به انجام آن بگیرند، باید برای کاهش وزن و حفظ آن باید تغییرات قابل توجهی در سبک زندگی فرد ایجاد شود. جراحی کاهش وزن تنها اولین قدم برای ایجاد تغییر است. بقیه راه به خود بیمار و اقدامات او پس از جراحی بستگی دارد. انجام جراحی چاقی یک تصمیم مهم است. بنابراین، بیمار باید برای ارزیابی با یک متخصص مشورت کند تا گزینههای مختلف را بشناسد و بتواند با توجه به سابقه پزشکی خود بهترین گزینه را انتخاب کند.
دکتر حامد قدسی یکی از بهترین جراحان چاقی در تهران هستند که در انجمن بین المللی جراحان چاقی نیز عضویت دارند. تجربه، مهارت و کسب مدرک از دانشگاههای برتر دنیا از جمله دانشگاه استراسبورگ فرانسه باعث شده تا بیماران با آرامش خاطر بیشتری برای جراحی اقدام کنند و نتایج عالی کسب نمایند. جهت مشاوره و نوبت دهی میتوانید از طریق راههای ارتباطی در سایت اقدام کنید.
منابع:
https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures
https://www.beaumont.org/health-wellness/blogs/is-bariatric-surgery-right-for-me
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17285-bariatric-obesity-surgery