در این مقاله خونریزی معده بعد از عمل اسلیو، علائم و نحوه درمان آن به صورت کامل مورد بحث قرار گرفته است. اگر برای رسیدن به تناسب اندام، اسلیو معده گزینه درمانی شما است، ولی از عوارضی چون خونریزی معده نگران هستید پس با ما تا انتها بمانید.
عمل اسلیو معده یا اسلیو گاسترکتومی یکی از تکنیک های جراحی است که به لاغری و کاهش وزن کمک می‌کند. اسلیو مانند هر عمل جراحی میتواند با عوارضی همراه باشد. خونریزی معده بعد از عمل اسلیو یکی از عوارض این جراحی است که به ندرت اتفاق می‌افتد. در این مقاله دکتر حامد قدسی به نگرانی ها و دغدغه های شما در این زمینه پاسخ می‌دهند.
مطالعه بیشتر :جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد اینکه عمل اسلیو معده چند ساعت طول میکشد، کلیک کنید.
تعداد بزرگسالان چاق در طول چند دهه اخیر افزایش یافته است. به دلیل مشکلات متعدد سلامتی مرتبط با چاقی روش های درمانی از جمله جراحی چاقی نیز بسیار رایج شده‌اند. جراحی چاقی به عنوان یک روش درمانی موثر و ایمن برای کاهش وزن و بیماری های همراه مرتبط با آن است.
با وجود گستردگی و پیشرفت تکنیک های کم تهاجمی در جراحی چاقی، عوارض پس از عمل همچنان رخ می‌دهند و اغلب با تغییرات آناتومیکی مربوط به روش های کاهش وزن همراه است. نشت آناستوموز، فیستول، تنگی، انسداد روده، آمبولی و خونریزی معده بعد از عمل اسلیو بخشی از این عوارض هستند.
همانطور که گفته شد، خونریزی گوارشی به دنبال جراحی چاقی یک عارضه جانبی نسبتاً نادر است اما یکی از عوارض عمل اسلیو است. در صورت مشاهده این عارضه تشخیص زود هنگام علت و مدیریت سریع شرایط نیاز است، زیرا این میتواند منجر به وخامت حال بیمار شده و حتی تهدید کننده جان فرد باشد.
در بیشتر موارد، خونریزی در این بخش از دستگاه گوارش قابل کنترل است و نیازی به جراحی مجدد اورژانسی ندارد. با این حال، برای برخی از بیماران، کنترل خونریزی پس از عمل ممکن است به مداخلات پزشکی از طریق روش های جراحی یا آندوسکوپی نیاز داشته باشد.
جهت مشاوره و دریافت نوبت میتوانید به صورت حضوری به آدرس مطب دکتر حامد قدسی یعنی تهران، خیابان ولیعصر، خیابان شهید عباسپور، روبروی بیمارستان دی، ساختمان پزشکان ۱۸، طبقه دوم مراجعه کنید. شما میتوانید برای پذیرش شنبه‌ها و دوشنبه‌ها ساعت ۱۸ به مطب و چهارشنبه‌ها ساعت 16 به بیمارستان دی مراجعه کنید.
شما میتوانید برای پذیرش شنبه‌ها و دوشنبه‌ها ساعت ۱۸ به مطب و چهارشنبه‌ها ساعت 16 به بیمارستان دی مراجعه کنید. برای دریافت نوبت و مشاوره به صورت غیر حضوری میتوانید از طریق نوبت دهی آنلاین اقدام کنید یا با شماره تلفن های زیر تماس حاصل نمایید:
- شماره مطب : 02188870946 – 02188870945
- شماره برای رزرو نوبت : 09109254936
- مشاوره آنلاین : 09931466388
علت خونریزی معده بعد از عمل اسلیو
خونریزی معده ممکن است بلافاصله پس از جراحی لاغری و در همان روزهای ابتدایی اتفاق بیفتد. گاهی نیز ممکن است خونریزی در این بخش از اندام گوارشی با تاخیر انجام شده و یک ماه پس از عمل مشاهده شود.
با این وجود برخی از مطالعات گزارش می‌دهند تا ۷۰ درصد از عوارض خونریزی ۴ ساعت اول پس از جراحی رخ خواهند داد. احتمال خونریزی معده بعد از عمل اسلیو 1.9٪ است. علت خونریزی زودهنگام و دیرهنگام به طور قابل ملاحظه‌ای متفاوت است. بنابراین، زمان شروع خونریزی باید برای انجام اقدامات درمانی مورد توجه قرار گرفته شود.
روش‌های تشخیصی و گزینه‌های مدیریتی مختلف ممکن است در دسترس باشد. در زیر علت خونریزی اولیه و تاخیری شرح داده شده است :
خونریزی زود هنگام معده بعد از عمل اسلیو
آسیب به خطوط منگنه، عروق معده و آسیب به نقاطی که با تروکار (از ابزارهای مهم پزشکی در جراحی لاپاراسکوپی برای دسترسی بهتر به حفره شکمی) مورد بررسی قرار گرفته اند، شایع ترین منابع خونریزی زودهنگام بلافاصله بعد اسلیو معده هستند.
خونریزی دیر هنگام معده بعد از عمل اسلیو
در مقابل، خونریزی تاخیری میتواند ناشی از تکنیک های جراحی، عوامل مستعد ایجاد زخم مانند مصرف الکل، نیکوتین، ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) یا داروهای استروئیدی باشد.
درخونریزی حاد، از دست دادن خون میتواند از خطوط اصلی تازه‌ای باشد که در طی گاسترکتومی آستین ایجاد شده است. همچنین آسیب نا خواسته به طحال یا آسیب به یکی از رگ های خونی متعدد واقع در ناحیه جراحی و اطراف آن نیز علت خونریزی می‌باشند.
معمولاً میتوان خونریزی از این منابع مختلف را متوقف کرد، اما در موارد بسیار نادر، مانند آسیب به طحال، ممکن است لازم باشد طحال برای توقف خونریزی برداشته شود.
مطالعه بیشتر: برای آشنایی با مهمترین عوارض اسلیو معده در دراز مدت و اینکه آیا اسلیو معده تهدید کننده است؟ کلیک کنید.
در مواردی که مجبور به برداشتن طحال است، فرد میتواند بدون طحال زندگی کند اما پس از برداشتن طحال باید واکسن دریافت کند و توصیه های پزشکی را با دقت بیشتری دنبال نماید.
نکته مهم: خونریزی میتواند در هر نقطه از دستگاه گوارش رخ دهد. معمولاً میتوان با انجام آندوسکوپی منبع خونریزی را تعیین و متوقف کرد. در موارد نادر، ممکن است نیاز به عمل جراحی برای توقف خونریزی باشد.
علائم خونریزی معده بعد اسلیو
خونریزی معده بعد از عمل اسلیو ممکن است در هفته ۱ تا 6 اتفاق بیفتد. در این صورت خونریزی زودرس خواهد بود. خونریزی دیررس ۶ تا ۱۲ هفته طول میکشد و علائم خونریزی مزمن از هفته دوازدهم به بعد مشاهده خواهد شد.
در هر صورت علائم خونریزی معده بعد از عمل اسلیو عبارتند از سرگیجه ( به ویژه در حالت ایستادن )، تنگی نفس، نبض سریع ( بیش از 100 ضربه در دقیقه )، ظاهر رنگ پریده و کاهش میزان ادرار باشد. این علائم می‌توانند 24-48 ساعت پس از خونریزی خط منگنه اتفاق بیفتند.
تشخیص خونریزی معده بعد از عمل اسلیو
ارزیابی شدت خونریزی، شناسایی منبع خونریزی و تشخیص وجود شرایطی که باعث خونریزی شده میتواند بر مدیریت بهتر درمان بعد اسلیو یا بای پس معده تاثیر بگذارد.
معاینه فیزیکی یک جنبه کلیدی در ارزیابی میزان خونریزی بعد از عمل است. هیپوولمی خفیف تا متوسط، که به صورت کمتر از 15 درصد کاهش حجم خون تعریف می‌شود. معمولاً به صورت تاکی کاردی در حال استراحت ظاهر می‌شود، در حالی که از دست دادن 15 تا 40 درصد خون به صورت افت فشار خون ارتواستاتیک قابل تشخیص است.
علاوه بر این، آزمایش‌های آزمایشگاهی، از جمله CBC، آزمایش‌های کبدی و بررسی وضعیت انعقاد خون نیز باید انجام شود. اگرچه آندوسکوپی را میتوان برای اهداف تشخیصی و برای اهداف درمانی استفاده کرد. با این وجود ممکن است یک مطالعه تصویربرداری از شکم برای تشخیص و افتراق خونریزی فعال از هماتوم یا خونریزی داخل و خارج مجرا مورد نیاز باشد.
در کل بیمارانی که از نظر بالینی خونریزی قابل توجه بعد از عمل را تجربه می‌کنند، معمولاً با علائم شوک از جمله افت فشار خون، تاکی کاردی و کم خونی حاد تشخیص داده می‌شوند.
چگونگی درمان خونریزی معده بعد از عمل اسلیو
مراحل کلیدی در مدیریت خونریزی شامل احیای سریع، نظارت دقیق بر علائم حیاتی، توقف یا معکوس کردن خونریزی و انتقال خون می‌باشند. در بیشتر موارد، خونریزی حاد بعد از عمل ناچیز است و بدون مداخله جراحی برطرف می‌شود.
1.مداخله آندوسکوپی
قبل از اقدام به جراحی برای درمان خونریزی معده بعد از عمل اسلیو، پزشکان از آندوسکوپی استفاده می‌کنند. شواهد فزاینده‌ای وجود دارد مبنی بر اینکه آندوسکوپی ابزاری بسیار مفید و ایمن برای بررسی و درمان خونریزی زودرس معده است.
زیرا امکان تجسم و ارزیابی مستقیم آسیب شناسی را فراهم می‌کند. مطالعات اخیر نشان می‌دهند که درمان‌های آندوسکوپی برای مدیریت خونریزی داخل به دلیل میزان اثربخشی بالا و ایمنی مطلوب آنها به طور فزاینده‌ای محبوب می‌شوند.
مطالعه بیشتر: برای کسب اطلاع بیشتر در مورد برنامه غذایی هفتگی برای لاغری شکم و پهلو، کلیک کنید.
2.جراحی
گاهی ممکن است مدیریت خونریزی زودرس یا دیررس دستگاه گوارش پس از جراحی متابولیک از طریق آندوسکوپی وجود نداشته باشد. زمانی که به دلیل عدم مهارت جراح چاقی یا عدم رعایت دستورالعمل‌های دارویی و غذایی هر کدام از اندام گوارشی دچار صدمه و خونریزی شده باشند جراحی کمک می‌کند تا با درمان ناحیه آسیب دیده بتوان خونریزی را متوقف نمود.
پیشگیری از خونریزی بعد از عمل اسلیو معده
برای پیشگیری از هرگونه عارضه‌ای به خصوص خونریزی معده بعد از عمل شما باید موارد زیر را در نظر بگیرید:
1.به دنبال انتخاب یک جراح چاقی ماهر و با تجربه باشید
انتخاب جراحی که از دانش و تخصص حرفه‌ای در زمینه جراحی چاقی برخوردار از کمک می‌کند تا بسیاری از عوارض بعد عمل به ویژه خونریزی کاهش پیدا کند.
2.دستور العمل های غذایی را به دقت رعایت کنید
هر آنچه که پزشک دستور داده باید مو به مو اجرا نمایید. در هفته‌های ابتدایی فقط مجاز به مصرف سوپ رقیق هستید به تدریج میتوانید غلظت سوپ و مواد غذایی را بیشتر کرده و نهایتاً بعد از ۶ هفته خواهید توانست غذاهای جامد را به مقدار کم در لیست برنامه غذایی خود قرار دهید
3.دستور العمل های دارویی را جدی بگیرید
تا زمانی پزشک که پزشک اجازه نداره مصرف داروهای ضد انعقاد خون و ضد التهابی غیر استروئیدی را شروع نکنید این داروها می‌توانند انعقاد خون را دچار مشکل کرده و منجر به خونریزی بعد از این نوع جراحی لاغری شوند
4.پیاده روی کنید و فعال بمانید
پیاده‌روی کمک می‌کند تا خون به شکل درستی جریان داشته باشد. انجام حرکت‌های ورزشی سبک نیز کمک می‌کنند تا شما از سایر عوارض اسلیو در امان باشید.
6.مکمل ها و ویتامین های تجویز شده را مصرف کنید
ویتامین ها مواد معدنی و مکمل ها به شما کمک می‌کنند تا بهتر بتوانید به ترمیم و بازسازی بافت های تحت جراحی کمک کرده و از آسیب های احتمالی که منجر به خونریزی می‌شوند پیشگیری نمایید.
7.از مصرف سیگار و الکل بپرهیزید
مصرف الکل و نیکوتین میتواند با اختلال در انعقاد خون باعث خونریزی شود.
کلام پایانی خونریزی معده بعد از عمل اسلیو
اسلیو معده یکی از تکنیک های رایج لاغری است که برای افراد با شاخص توده بدنی بالا توصیه می‌شود. زیرا این افراد نمی‌توانند از طریق روش های طبیعی مانند رژیم و ورزش لاغر شوند. اسلیو معده یکی از تکنیک های رایج جراحی متابولیک است اما هر جراحی حتی به روش کم تهاجمی با عوارضی همراه می‌باشد.
خونریزی معده بعد از عمل اسلیو نیز یکی از عوارض این جراحی است که البته به ندرت اتفاق می‌افتد خونریزی ممکن است در همان ۲۴ ساعت اولیه اتفاق بیفتد. اگر علائم خونریزی در هفته اول تا ششم بعد جراحی مشاهده شوند خونریزی زود هنگام اتفاق افتاده و اگر علائم تا هفته دوازدهم طول بکشند. اصطلاح گفته می‌شود که خونریزی دیررس یا دیر هنگام است.
در هر صورت علائم خونریزی با تنگی نفس، ضربان قلب و افت فشار خون همراه است. برای درمان ابتدا باید علت عارضه را مشخص کرد. علت خونریزی میتواند به دلیل آسیب به ناحیه تحت جراحی هنگام برش یا منگنه معده باشد. آسیب به سایر اندام‌های گوارشی هنگام جراحی نیز میتواند در خونریزی معده نقش داشته باشد.
برای درمان آنچه که مهم است تشخیص علت واقعی خونریزی است پس از آنکه پزشک علت را از طریق آزمایش خون یا تصویربرداری‌های شکمی تشخیص داد درمان از طریق دارو، انتقال خون، آندوسکوپی یا جراحی انجام خواهد شد.
اگر می‌خواهید از بروز چنین عوارضی پیشگیری نمایید بهتر است قبل از هر چیز به دنبال انتخاب بهترین دکتر جراحی اسلیو معده در تهران باشید. دکتر حامد قدسی عضو انجمن بین المللی جراحان چاقی هستند که مدارک علمی خود را از دانشگاه های معتبر از جمله دانشگاه استراسبورگ فرانسه کسب نموده‌اند.
انجام جراحی های متعدد موفقیت آمیز و رضایت بیماران همگی مهر تاییدی بر توانمندی، دانش و تجربه ایشان است.
سوالات متداول خونریزی معده بعد از عمل اسلیو
1- آیا خونریزی بعد از عمل اسلیو معده طبیعی است؟
ممکن است بعد از اسلیو دچار عوارض بسیار جزئی شوید اما خونریزی‌های شدید بعد اسلیو غیر طبیعی هستند و در موارد نادر اتفاق خواهند افتاد. برای تشخیص علت و درمان باید بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.
2- آیا آسیب به کیسه معده علت خونریزی بعد از عمل اسلیو معده است؟
هرگونه آسیب به معده هنگام جراحی میتواند باعث ایجاد خونریزی شود، البته آسیب به سایر اندام‌های گوارشی نیز با خونریزی همراه است.
3- مهمترین علائم خونریزی بعد از عمل اسلیو معده چیست؟
تنگی نفس، افت فشار خون، ضربان قلب نامنظم، رنگ پریدگی و کاهش ادرار همگی زنگ هشداری برای خونریزی بعد اسلیو هستند.
4- آیا میتوان از خونریزی بعد از عمل اسلیو معده پیشگیری کرد؟
بله با رعایت دستورالعمل‌های غذایی و دارویی میتوان از بروز اتفاقات ناخواسته از جمله خونریزی پیشگیری نمود.
5- آیا برای درمان خونریزی بعد از عمل اسلیو معده باید جراحی انجام داد؟
در اکثر موارد خونریزی از طریق مصرف دارو، انتقال خون و آندوسکوپی قابل مدیریت و کنترل است. اما گاهی به دلیل شدت آسیب پزشک از طریق جراحی خونریزی را کنترل خواهد نمود.
جهت مشاوره و دریافت نوبت میتوانید به صورت حضوری به آدرس مطب دکتر حامد قدسی یعنی تهران، خیابان ولیعصر، خیابان شهید عباسپور، روبروی بیمارستان دی، ساختمان پزشکان۱۸، طبقه دوم مراجعه کنید. شما میتوانید برای پذیرش شنبه‌ها و دوشنبه‌ها ساعت ۱۸ به مطب و چهارشنبه‌ها ساعت 16 به بیمارستان دی مراجعه کنید.
منابع:
