در این مقاله به صورت کامل به فرق اسلیو و بای پس میپردازیم و تفاوتهای این دو عمل را از تمامی زوایا بررسی میکنیم. زمانی که شاخص توده بدنی فرد بالا باشد و از چاقی و مشکلات مرتبط با آن رنج ببرد؛ باید برای بهبود وضعیت سلامتی و همچنین تناسب اندام خود، اقدامات درمانی لازم را انجام دهد.
گاهی رعایت رژیم غذایی و ورزش به تنهایی نمیتوانند؛ منجر به لاغری و کاهش وزن شوند. در این صورت باید به پزشک مراجعه کرد؛ تا اقدامات درمانی مانند انواع جراحی کاهش وزن، از جمله عمل اسلیو معده و بای پس معده، برای شما در نظر گرفته شود.
هر کدام از این دو عمل، با ایجاد تغییراتی در سیستم گوارش، به نحو متفاوتی باعث کاهش وزن بیماران میشوند. از جمله در عمل اسلیو، کوچک کردن معده، باعث کاهش حجم غذای دریافتی و لاغری میشود. در صورتی که در بای پس معده، با تغییر مسیر حرکت غذا در روده، شرایطی فراهم میشود، که بخش اندکی از غذا جذب بدن شود.
هر دو روش، منجر به لاغری مناسب بدن میشوند و در عین حال، برگشتناپذیرند؛ اما روند لاغری بای پس، سریعتر و بیشتر است؛ هرچند، عوارض بیشتری هم نسبت به اسلیو معده دارد. در این مقاله دکتر حامد قدسی با شما در مورد این دو تکنیک لاغری بیشتر صحبت خواهند کرد.
|
جدول مقایسه شرایط انجام جراحی اسلیو معده و بایپس معده |
||
|---|---|---|
| معیار جراحی | بایپس معده | اسلیو معده |
| شاخص توده بدنی (BMI) بالای 40 | ✓ | ✓ |
| شاخص توده بدنی بین 35 تا 39.9 همراه با دو یا چند بیماری متابولیک (مانند دیابت نوع 2 یا فشار خون بالا) | ✓ | ✓ |
| شاخص توده بدنی بین 30 تا 34.9 همراه با بیماریهای متابولیک شدید | ✓ | ✕ |
| وجود سندرم متابولیک | ✓ | ✕ |
| رفلاکس معده (GERD) یا سوزش سر دل مزمن | ✓ (بهبود مییابد) | ✕ (ممکن است تشدید شود) |
| مصرف داروهای خاص یا سابقه بیماریهای گوارشی شدید | ✕ | ✓ |
| اولویت برای کاهش وزن بیشتر در مدت زمان کوتاهتر | ✓ | ✕ |
| نیاز به جذب کمتر کالری و قند از دستگاه گوارش | ✓ | ✕ |
| سادهتر بودن تکنیک جراحی و دوران نقاهت | ✕ | ✓ |
| قابلیت برگشتپذیری جراحی | نسبی | ✕ |
| احتمال کمبود ویتامینها و مواد معدنی پس از عمل | بیشتر | کمتر |
| تأثیر چاقی بر توانایی راه رفتن و فعالیتهای روزمره | ✓ | ✕ |
| سن مناسب برای انجام عمل | 18 تا 60 سال | 18 تا 65 سال |
فرق بای پس و اسلیو چیست؟
عمل لاغری با روشهای مختلفی انجام میشود. اسلیو و بای پس معده، مهمترین انواع جراحیهای کاهش وزن هستند، که میتوانند نتایج بسیار موثر و سریع در لاغری افراد داشته باشند.
اگر شما هم تصمیم خود را برای ایجاد تغییرات مهم، در وضعیت سلامتی و بهبود شکل ظاهری بدن، با استفاده از این تکنیکهای پزشکی گرفتهاید؛ ممکن است در انتخاب میان اسلیو معده یا بای پس معده دچار شک و نگرانی باشید و بخواهید؛ بدانید که فرق اسلیو و بای پس معده چیست؟
هر دوی این تکنیکهای لاغری، جزء ایمنترین و جدیدترین عمل لاغری به حساب میآیند و با ایجاد تغییرات عمده در برخی اندام گوارشی، مانند معده یا روده انجام میشوند؛ تا فرد بتواند با دریافت مواد غذایی کمتر، سریعتر احساس سیری نماید.
با وجود این، در بای پس معده، علاوه بر معده، رودۀ کوچک نیز تحت جراحی قرار میگیرد؛ تا غذا بخش بیشتری از معده را دور بزند و علاوه بر دریافت مواد غذایی کمتر، جذب کمتر نیز اتفاق بیفتد.
اینکه کدام جراحی برای شما مناسبتر است؛ بسیار به وضعیت سلامتی، میزان اضافهوزن و تشخیص پزشکتان بستگی دارد. بنابراین قبل از هر اقدامی، شما باید به دنبال انتخاب یک جراح حاذق و مجرب باشید تا مشاوره، معاینه و ارزیابیهای دقیقی، از وضعیت سلامتی شما انجام دهد و بهترین گزینه را برای لاغری و کاهش وزن شما مشخص کند. در ادامه به برسی شاخصهای تفاوت این دو عمل جراحی میپردازیم.
چگونگی تاثیر در فرایند کاهش وزن
در اسلیو برخلاف بای پس، سوءجذب اتفاق نمیافتد؛ زیرا روی سایر اندام گوارشی مانند روده، تغییراتی انجام نشده است. در واقع بای پس هم محدودکننده است و هم باعث کاهش جذب میشود.
میزان سختی و مدت زمان انجام جراحی
یک تفاوت اسلیو و بای پس معده این است، که انجام جراحی اسلیو نسبت به بای پس معده آسانتر است؛ زیرا جراحی فقط در یک مرحله انجام میشود. از همین رو، مدت زمان عمل اسلیو معده نیز کمتر از بای پس است. بهطور معمول، اسلیو معده حدود ۱ تا ۲ ساعت به طول میانجامد؛ در حالی که جراحی بای پس، حدود ۲ تا ۳ ساعت زمان نیاز دارد.
سرعت لاغری و کاهش وزن
شاید مهمترین فرق اسلیو و بای پس معده، در سرعت لاغری و کاهش وزن باشد. بای پس معده، نتایج لاغری و کاهش وزن بیشتری در طولانی مدت به همراه دارد؛ به همین دلیل به افرادی که پس از اسلیو، به دلیل چاقی مفرط نتوانستهاند؛ کاهش وزن چشمگیری داشته باشند؛ توصیه میشود تا جراحی بای پس انجام دهند.
میزان عوارض بعد از عمل
بهطور معمول افرادی که عمل بای پس معده انجام میدهند؛ بیشتر در معرض مشکلات گوارشی، از جمله تهوع استفراغ و شکم درد قرار دارند. این افراد همچنین ممکن است؛ دچار افت فشار خون، سرگیجه و تپش قلب شوند.
نوع تغییرات روی معده
دیگر فرق اسلیو و بای پس معده در نوع تغییراتی است، که روی معده انجام میشود. در اسلیو، معده به شکل یک موز کوچک بریده میشود و باقیماندۀ آن از بدن خارج میشود؛ در حالی که در عمل بایپس، معده به دو بخش تقسیم میشود و بخش فوقانی آن، به صورت یک کیسۀ کوچک به روده متصل میگردد.
دوران نقاهت بعد از عمل
از آنجا که گستردگی جراحی بای پس، نسبت به اسلیو بیشتر است و جراحی طی دو مرحله انجام میشود؛ بنابراین بیمار دوران نقاهت بیشتری را پشت سر خواهد گذاشت.
احساس گرسنگی
افرادی که جراحی اسلیو معده انجام دادهاند؛ نسبت به کسانی که عمل بای پس را انتخاب کردند؛ کمتر دچار احساس گرسنگی خواهند شد؛ زیرا در اسلیو معده، بخش عمدهای از معده که مسئول ترشح هورمون گرلین (هورمون گرسنگی) است؛ خارج میشود.
تفاوت اسلیو و بای پس در بهبود بیماریهای مرتبط با چاقی
جراحیهای چاقی طی سالهای اخیر، به عنوان یکی از موثرترین راهکارها برای درمان چاقی مفرط و عوارض ناشی از آن شناخته شدهاند. در میان این روشها، اسلیو معده و بایپس معده بیشترین کاربرد را دارند؛ اما هر کدام تاثیر متفاوتی در بهبود بیماریهای مرتبط با چاقی برجای میگذارند.
اسلیو با حذف بخش بزرگی از معده، ظرفیت مصرف غذا و ترشح هورمون گرلین را کاهش میدهد. نتیجه این تغییرات معمولا کاهش وزن قابل توجه و بهبود بیماریهایی چون فشار خون بالا، کبد چرب و آپنه خواب است. بسیاری از بیماران پس از این جراحی، کاهش التهاب سیستمیک و افزایش انرژی روزانه را تجربه میکنند.
در مقابل، بای پس معده علاوه بر کوچککردن معده، مسیر عبور غذا را نیز تغییر میدهد و باعث کاهش جذب کالری و قند میشود. به همین دلیل، اثرات آن بر بهبود دیابت نوع دو اغلب سریعتر و چشمگیرتر است. این روش در بیماران دارای قند خون مقاوم به دارو یا سابقه طولانی دیابت، نتایج پایدارتری ارائه میدهد. همچنین بایپس در کاهش ریفلاکس معده عملکرد بهتری نسبت به اسلیو نشان میدهد.
تفاوت اسلیو و بای پس در احتمال بازگشت وزن
بازگشت وزن پس از جراحی چاقی یکی از نگرانیهای رایج میان بیماران است. هرچند هر دو روش اسلیو و بای پس باعث کاهش وزن قابل توجه میشوند. اما میزان و احتمال برگشت وزن در آنها یکسان نیست. اسلیو معده با کوچک کردن حجم معده و کاهش هورمون گرلین باعث کاهش اشتها میشود؛ اما همچنان مسیر گوارشی طبیعی باقی میماند.
به همین دلیل، اگر بیمار در بلند مدت الگوی غذایی خود را تغییر ندهد یا فعالیت بدنی کافی نداشته باشد؛ امکان افزایش تدریجی حجم باقیمانده معده و بازگشت وزن وجود دارد. آمارها نشان میدهند که حدود ۲۰ تا ۳۵ درصد از بیماران اسلیو پس از چند سال دچار درجاتی از افزایش وزن میشوند.
در مقابل، بای پس معده علاوه بر کوچک کردن معده، با تغییر مسیر روده میزان جذب کالری را نیز کاهش میدهد. همین دو مکانیسم هم زمان باعث میشوند که احتمال بازگشت وزن کمتر باشد و روند افزایش وزن در صورت رخ دادن، کندتر پیش برود. مطالعات نشان دادهاند که درصد بازگشت وزن در بای پس معمولا بین ۱۰ تا ۲۰ درصد است و به طور قابل توجهی کمتر از اسلیو محسوب میشود.
با این حال، باید توجه داشت که هیچ جراحیای نمیتواند جایگزین سبک زندگی سالم شود. موفقیت در هر دو روش ارتباط مستقیم با پیگیری تغذیه مناسب، مصرف مکملها، فعالیت بدنی منظم و مراجعه منظم به متخصص تغذیه دارد. در نهایت، بایپس به دلیل مکانیسم قویتر متابولیک، شانس کمتری برای برگشت وزن دارد. اما همکاری بیمار مهمترین عامل تعیین کننده نتیجه نهایی است.
تفاوت اسلیو و بای پس در محدودیت های غذایی و نیاز به مکمل
پس از انجام جراحیهای چاقی، رعایت اصول تغذیهای نقش مهمی در موفقیت درمان دارد. با این حال، میزان محدودیتهای غذایی و نیاز به مصرف مکملها در دو روش اسلیو معده و بایپس معده کاملا یکسان نیست و هر کدام مسیر تغذیهای متفاوتی برای بیمار ایجاد میکنند.
در اسلیو معده، تغییرات ساختاری بیشتر به کوچک شدن اندازه معده محدود میشود و مسیر گوارش دست نخورده باقی میماند. به همین دلیل، محدودیت های غذایی متمرکز بر کاهش حجم غذا، جویدن کامل و پرهیز از غذاهای سنگین، چرب یا شیرین است. جذب مواد مغذی در این روش تقریبا طبیعی میماند.
بنابراین نیاز به مکملها کمتر و معمولا شامل مولتیویتامینهای پایه، ویتامین D و گاهی آهن است. بسیاری از بیماران پس از اسلیو با رعایت رژیم مناسب، بدون کمبودهای جدی به مسیر کاهش وزن خود ادامه میدهند. در مقابل، بای پس معده علاوه بر کوچک کردن معده، بخشی از روده را نیز از مسیر جذب خارج میکند.
این تغییر، علاوه بر محدودیت حجمی، محدودیت جذب ایجاد میکند. در نتیجه، بیماران باید تا پایان عمر از مکملهای تخصصیتری مثل ویتامین B12، کلسیم، آهن، فولیک اسید و مولتی ویتامینهای قوی استفاده کنند. محدودیتهای غذایی در بایپس نیز بیشتر است. به خصوص در ماههای اول که بدن به مسیر جدید گوارش عادت میکند و غذاهای شیرین و چرب ممکن است باعث سندرم دامپینگ شوند.
کاندید مناسب برای اسلیو و بای پس
انتخاب بهترین روش جراحی چاقی به شرایط فردی بیمار، وضعیت سلامتی و عادات غذایی او بستگی دارد. هرچند اسلیو و بای پس هر دو به کاهش وزن موثر کمک میکنند؛ اما کاندید مناسب برای این دو روش یکسان نیست. افرادی که اسلیو معده برایشان گزینه مناسبتری است، شاخص توده بدنی (BMI) بین 35 تا 45 دارند و به بیماریهای همراه خفیف تا متوسط مبتلا هستند.
بیمارانی که عادات غذایی حجمی دارند و بیشتر از پرخوری رنج میبرند، معمولا پاسخ بهتری به اسلیو میدهند. از آن جا که این روش مسیر روده را تغییر نمیدهد، برای افرادی که نمیتوانند به طور منظم مکمل مصرف کنند یا در معرض کمبود ویتامین قرار دارند، مناسبتر است. همچنین اسلیو گزینه خوبی برای بیماران جوانتر یا کسانی است که سابقه بیماری شدید گوارشی ندارند.
در مقابل، بای پس معده بیشتر برای افرادی توصیه میشود که BMI بالاتر از 40 دارند یا علاوه بر چاقی، بیماریهای جدیتری مانند دیابت نوع دو مقاوم به دارو، ریفلاکس شدید یا کلسترول بسیار بالا در آنها دیده میشود. این روش برای افرادی که نیازمند کاهش وزن سریعتر و چشمگیرتر هستند نیز کارآمدتر است. همچنین بیمارانی که از رفلاکس معده شدید رنج میبرند، معمولاً با بایپس بهبود بیشتری تجربه میکنند.
شباهتهای اسلیو و بای پس
جراحیهای اسلیو و بایپس معده، با وجود تفاوتهای ساختاری و عملکردی، شباهتهای مهمی دارند که آنها را در گروه موثرترین روشهای درمان چاقی قرار میدهد. نخستین شباهت این دو روش، هدف مشترک آنها است؛ هر دو با کاهش وزن قابل توجه، به بهبود کیفیت زندگی و کنترل بیماریهای همراه چاقی کمک میکنند.
در هر دو جراحی، اندازه معده کوچکتر میشود و در نتیجه حجم غذای مصرفی کاهش مییابد. همین موضوع باعث ایجاد احساس سیری سریعتر و کاهش کالری دریافتی میشود. شباهت دیگر، نیاز به تغییر سبک زندگی است. چه اسلیو و چه بای پس، هر دو مستلزم رعایت رژیم غذایی صحیح، فعالیت بدنی منظم و پایبندی به توصیههای پزشک هستند. بدون این موارد، نتایج جراحی پایدار نمیماند.
همچنین بیماران در هر دو روش، دورهای از رژیم غذایی خاص شامل مراحل مایعات، پوره و سپس غذای جامد را پشت سر میگذارند. از نظر پزشکی، هر دو جراحی بهطور چشمگیری بیماریهایی مثل فشار خون بالا، کبد چرب، آپنه خواب و کلسترول بالا را بهبود میدهند. علاوه بر این، بسیاری از بیماران پس از هر دو عمل، کاهش التهاب عمومی بدن و افزایش سطح انرژی را تجربه میکنند.
جدول مقایسهای تفاوت اسلیو و بای پس
جراحیهای اسلیو معده و بای پس معده از مهمترین روشهای درمان چاقی محسوب میشوند. هر دو توانستهاند نتایج چشمگیری در کاهش وزن و بهبود بیماریهای همراه ایجاد کنند. با این حال، هر کدام از این روشها ویژگیها، مزایا و محدودیتهای مخصوص به خود را دارند. برای انتخاب بهترین گزینه، شناخت تفاوتهای این دو جراحی ضروری است. جدول زیر مقایسهای جامع بین اسلیو و بای پس ارائه میدهد تا دید روشنتری نسبت به عملکرد و نتایج هر روش ایجاد شود.
| موضوع مقایسه | اسلیو معده | بای پس معده |
| نوع جراحی | حذف ۷۰–۸۰٪ معده | کوچک سازی معده + تغییر مسیر روده |
| میزان کاهش وزن | متوسط تا زیاد | زیاد تا بسیار زیاد |
| تاثیر بر جذب مواد غذایی | طبیعی؛ بدون تغییر مسیر روده | کاهش جذب به دلیل دور زدن بخشی از روده |
| نیاز به مکملها | کمتر و سادهتر | بیشتر و مادامالعمر |
| تاثیر بر دیابت نوع دو | خوب | بسیار عالی و سریع |
| بهبود ریفلاکس معده | ممکن است ریفلاکس را تشدید کند | معمولا بهبود چشمگیر ریفلاکس |
| مناسب برای چه افرادی؟ | BMI تا ۴۵، مشکل پرخوری حجمی | BMI بالاتر، دیابت مقاوم یا ریفلاکس شدید |
| مدت زمان عمل و ریسک | کوتاهتر و ریسک کمتر | کمی پیچیدهتر و با ریسک بالاتر |
| دوره نقاهت | نسبتا کوتاه | کمی طولانیتر |
با وجود اینکه هر دو روش اسلیو و بایپس به کاهش وزن پایدار کمک میکنند، انتخاب بین آنها کاملا وابسته به شرایط جسمی، بیماریهای همراه و سبک زندگی بیمار است.
اسلیو برای افرادی مناسب است که نیاز به جراحی سادهتر و بدون تغییر مسیر روده دارند. در حالی که بای پس برای بیمارانی با دیابت شدید، ریفلاکس آزاردهنده یا نیاز به کاهش وزن بیشتر توصیه میشود. بررسی دقیق وضعیت بیمار و مشاوره با جراح متخصص بهترین راه برای انتخاب مناسبترین روش درمانی است.
اسلیو یا بای پس معده، هزینه کدامیک بیشتر است؟
هنگام بررسی تفاوت اسلیو و بای پس معده، هزینه هر کدام از این دو تکنیک جراحی بسیار مورد توجه قرار میگیرد. هزینه عمل بای پس، نسبت به اسلیو بیشتر است و این به دلیل پیچیدگی جراحی و استفاده از ابزارهای بیشتر، هنگام جراحی بای پس معده است.
معمولاً افرادی که تحت عمل جراحی بای پس قرار میگیرند؛ مشکلات سلامتی بیشتری دارند که این باعث میشود؛ آنها نیاز به مراقبتهای بیشتر بعد از جراحی داشته باشند یا مدت زمان بیشتری در بیمارستان بمانند. گاهی حتی لازم است؛ بیمار در بخش مراقبتهای ویژه بماند؛ تا وضعیت سلامتی او تحت کنترل باشد. همۀ این موارد در تعیین هزینهها اثرگذار هستند.
بای پس یا اسلیو، کدامیک برای من بهتر است؟
حال که در مورد فرق بای پس معده با اسلیو معده بیشتر دانستید؛ ممکن است این سوال برای شما مطرح شود، که کدامیک از این روشهای جراحی لاغری را باید انتخاب کنید؟
بای پس معده یا اسلیو معده، هر دو گزینههای خوبی برای درمان چاقی هستند. این راهکارهای پزشکی، برای افراد با شاخص توده بدنی بالای ۳۵ توصیه میشوند. هر دوی این تکنیکهای لاغری میتوانند؛ تاثیر مثبتی در روند کاهش وزن داشته باشند و بیماریهای مرتبط با چاقی، مانند دیابت، فشار خون بالا آپنه خواب و کلسترول بالا را بهبود بخشیده و درمان کنند.
با وجود این، بای پس برای افرادی که شاخص توده بدنی بالای ۴۰ دارند؛ گزینۀ مناسبتری است؛ زیرا این افراد علاوه بر دریافت مواد غذایی کمتر، با کاهش جذب نیز میتوانند؛ نتایج لاغری بهتری داشته باشند.
برای افرادی که شاخص تودۀ بدنی بین ۳۰ تا ۳۵ دارند؛ جراحی اسلیو گزینه مناسبتری است. افرادی که اسلیو معده انجام میدهند؛ بهطور متوسط چیزی حدود ۶۰ درصد، از وزن اضافی بدن خود را در طی ۱۲ تا ۱۸ ماه از دست خواهند داد.
افرادی که جراحی بای پس انجام میدهند؛ میتوانند انتظار کاهش 65 تا 70 درصد، از وزن اضافی بدن خود را طی ۱۲ تا ۱۸ ماه پس از انجام جراحی داشته باشند. البته میزان موفقیت در هر روش جراحی چاقی، بستگی به رعایت مراقبتها و دستورالعملهای بعد از جراحی، مانند انتخاب رژیم غذایی سالم و اصولی دارد. Gastric Sleeve vs. Bypass
کلام آخر دربارۀ تفاوت اسلیو و بای پس معده
افرادی که شاخص توده بدنی بسیار بالا دارند؛ برای اینکه نتایج سریع لاغری و کاهش وزن داشته باشند؛ بهتر است برای جراحی لاغری، مانند اسلیو معده و بای پس معده اقدام کنند.
این دو تکنیک جراحی متابولیک، در کنار تمام مزایایی که برای کاهش وزن دارند؛ تفاوتهای اساسی نیز با یکدیگر دارند. مهمترین فرق اسلیو و بای پس معده در نوع تغییراتی است، که هنگام جراحی ایجاد میشود.
در اسلیو، بخش عمدهای از معده برش داده میشود؛ تا فرد با دریافت مواد غذایی کمتر، سریعتر احساس سیری کند؛ اما در بای پس علاوه بر معده، روده نیز تغییر داده میشود. در این صورت، نه تنها محدودیت دریافت مواد غذایی رخ میدهد؛ بلکه کاهش جذب نیز اتفاق خواهد افتاد. به همین دلیل افرادی که از طریق بای پس اقدام به لاغری میکنند؛ کاهش وزن بیشتری خواهند داشت.
البته اسلیو معده، روش امن و کمخطری است؛ زیرا فرایند جراحی طی یک مرحله انجام میشود. افرادی که شاخص توده بدنی بالای ۴۰ دارند و از چاقی مفرط رنج میبرند؛ بهتر است برای بای پس اقدام کنند.
اینکه کدام تکنیک برای شما بهتر است؛ نیاز به تشخیص پزشک دارد. با مراجعه نزد بهترین جراح چاقی در تهران میتوانید؛ راهنماییهای اصولی و دقیق را در مورد کاهش وزن خود و انتخاب تکنیک جراحی دریافت نمایید.
دکتر حامد قدسی عضو انجمن بینالمللی جراحان چاقی هستند، که مدارک علمی خود را از دانشگاههای معتبر، از جمله دانشگاه استراسبورگ فرانسه کسب نمودهاند. با جراحی نزد ایشان شما میتوانید؛ یک عمل عالی و موفقیتآمیز را تجربه نمایید.
سوالات متداول اسلیو یا بای پس معده
- مهمترین فرق اسلیو و بای پس معده در چیست؟ در اسلیو فقط معده تغییر مییابد؛ اما در بای پس، علاوه بر معده، اندازۀ روده کوچک و محل اتصال آن نیز تغییر میکند.
- بای پس یا اسلیو، کدامیک ایمنتر است؟ اسلیو معده ایمنترین روش جراحی لاغری است.
- بای پس یا اسلیو، کدام باعث لاغری سریعتر میشود؟ بای پس معده، نتایج لاغری سریعتری به همراه دارد.
- مدت زمان انجام جراحی در بای پس بیشتر است یا اسلیو معده؟ بای پس معده.
- اسلیو یا بای پس معده، کدامیک عوارض بیشتری به همراه دارد؟ احتمال بروز عوارض در بای پس بیشتر است.







2 دیدگاه دربارهٔ «فرق اسلیو و بای پس»
با سلام. آیا بای پس قابل برگشت است. من 50 سال سن و 130 کیلو وزت با قد حدود 179 سانتی متر. چربی بالا و یبو سطهای شدید دا رم. پیشنهاد کذام ع؟ ممنون
سلام. بایپس معده بهصورت کامل قابل برگشت نیست؛ اما در شرایط خاص میتوان مسیر را تا حدی اصلاح کرد. با توجه به سن و شرایط شما، بایپس معمولاً انتخاب مناسبتری است.