جراحی اسلیو معده که به آن اسلیو گاسترکتومی نیز می‌گویند، نوعی جراحی کاهش وزن است. در طول این جراحی، جراح حدود ۸۰ درصد معده را خارج می‌کند. این جراحی معمولاً به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود. این بدان معناست که جراح ابزارش را از طریق برش‌های کوچک در شکم شما وارد می‌کند.
مانند همه جراحی‌ها، جراحی اسلیو معده می‌تواند خطرناک باشد و عوارض جانبی به همراه داشته باشد. بیماران ممکن است طیف وسیعی از عوارض جانبی جراحی اسلیو معده یا مشکلات مختلف را پس از جراحی تجربه کنند. این مشکلات می‌توانند شامل عوارض جسمی یا روحی باشد.
پس از جراحی اسلیو معده، معده جدید شما که به شکل یک کیسه کوچک است، فقط می‌تواند حدود ۱۱۳ گرم یا ۱۲۰ میلی لیتر غذا را در خود نگه دارد. این بسیار کمتر از حجم یک معده طبیعی است. حتی برخی از عوارض جانبی جراحی اسلیو معده ممکن است به دلیل اندازه کوچک معده جدید رخ دهند.
در این مقاله برخی از عوارضی که ممکن است بعد از جراحی اسلیو معده رخ دهد مورد بحث قرار می‌گیرند.
جراحی اسلیو معده چه تغییراتی در بدن ایجاد می‌کند؟
بیمارانی که جراحی اسلیو معده را انتخاب می‌کنند، حداکثر ۸۰ درصد معده خود را در طول عمل از دست می‌دهند. قسمت‌های باقی مانده به هم متصل شده و به صورت یک کیسه کوچک که به شکل آستین است، در می‌آیند. از آنجا که معده در حدود یک دهم اندازه اولیه است، خیلی سریع‌تر از قبل احساس سیری می‌کنید. جراحی اسلیو معده به بیماران کمک می‌کند تا خیلی سریع وزن خود را کاهش دهند.
جراحی اسلیو معده با جراحی بای پس معده متفاوت است. در جراحی اسلیو معده تنها معده فرد تغییر می‌کند و سایر قسمت‌های دستگاه گوارش او دست نخورده باقی می‌ماند. اما در عمل بای پس معده، هم معده فرق کوچک می‌شود و هم قسمت زیادی از روده کوچک دور زده می‌شود. اگر وزن شما حداقل ۵۰ کیلوگرم بیشتر از وزن نرمالتان است، می‌توانید کاندید انجام جراحی اسلیو معده باشید.
چگونه اسلیو معده بر وزن و تغذیه تأثیر می‌گذارد؟
هدف از عمل جراحی اسلیو معده کاهش وزن است، اما این احتمال وجود دارد که شما آن‌قدرها که انتظار داشتید، نتوانید وزن خود را کاهش ندهید. همچنین ممکن است وزن خود را کاهش دهید اما دوباره دچار اضافه وزن شوید.
از آنجا که کالری کمتری مصرف می‌کنید، مواد مغذی کمتری نیز دریافت می‌کنید. این می‌تواند منجر به کمبود مواد مغذی مورد نیاز بدن شود.
شکست در کاهش وزن
گاهی اوقات جراحی به کاهش وزن بیمار کمک نمی‌کند. معمولاً وقتی که کیسه معده خیلی بزرگ باشد، این اتفاق می‌افتد. همچنین در صورتی که بیمار دستورالعمل‌های بعد از عمل را رعایت نکند هم به احتمال زیاد نمی‌تواند به وزن ایده آل خود برسد.
بازیابی وزن
در روزهای اول پس از عمل، کیسه معده فقط می‌تواند حدود نیم فنجان غذا را در خود نگه دارد. با گذشت زمان، کیسه کشیده می‌شود. اگر وعده‌های غذایی بزرگ‌تری بخورید، ممکن است روند کاهش وزن شما متوقف شود و حتی وزن خود را افزایش دهید.
معمولاً افراد در سال سوم پس از جراحی شروع به افزایش مجدد وزن می‌کنند. جراحی کاهش وزن یک ابزار عالی برای کاهش وزن است، اما بیماران باید عادات خود را تغییر دهند تا نتیجه مورد نظر را بگیرند. بیمارانی که عادات خود را به طور دائمی تغییر نمی‌دهند، ممکن است تنها قسمتی از وزن خود را از دست بدهند.
مشکلات تغذیه‌ای
برخی از جراحی‌های لاغری مانند جراحی‌های بای پس معده توانایی بدن شما را در جذب مواد مغذی تغییر می‌دهد. در اسلیو معده این اتفاق نمی‌افتد. با این وجود، ممکن است کسانی که اسلیو گاسترونومی انجام می‌دهند هم دچار کمبود مواد مغذی شوند. به خصوص اگر دچار سندرم دامپینگ شوید و اسهال و استفراغ داشته باشید، این موضوع بدتر می‌شود.
برای درمان این مشکل، پزشک ممکن است ویتامین‌ها و مواد معدنی، دارو یا موارد دیگری را برای کمک به حفظ سلامتی به شما پیشنهاد کند.
عدم تحمل غذا
بعد از جراحی اسلیو معده لازم است در رژیم غذایی خود تغییرات اساسی ایجاد کنید چون نمی‌توانید هر غذایی را بخورید.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ نشان داد که بیمارانی که عمل اسلیو را انجام می‌دهند، در هضم برخی غذاها مشکل دارند، غذاهایی مانند:
- گوشت قرمز
- برنج
- ماکارونی
- نان
جراحی اسلیو معده چه عوارضی جانبی دارد؟
مانند هر عمل جراحی، عوارض جانبی جراحی اسلیو معده در افراد مختلف متفاوت است. به یاد داشته باشید که جراحی اسلیو معده دائمی است. افرادی که این روش را انجام می‌دهند باید رژیم غذایی خود را تا آخر عمر تغییر دهند.
در هفته اول پس از جراحی، بیماران فقط می‌توانند مایعات بدون قند و بدون کربنات داشته باشند. غذاهای پوره شده را می‌توان بعد از هفت روز پس از جراحی شروع کرد و این رژیم تا سه هفته آینده ادامه دارد، سپس غذاهای معمولی را پس از یک ماه بعد از جراحی شروع می‌کنید. بیماران همچنین باید از مکمل‌های ویتامینی که پزشکشان تجویز می‌کند را استفاده کنند: یک مولتی ویتامین دو بار در روز، یک مکمل کلسیم یک بار در روز و یک تزریق ویتامین B12 یک بار در ماه.
از آنجایی که بدن شما در چند ماه اول پس از جراحی به سرعت کاهش وزن پیدا می‌کند، ممکن است عوارض جانبی جراحی اسلیو معده مختلفی از جمله درد، احساس خستگی یا سرما، خشکی پوست، نازک شدن و ریزش موها و تغییرات خلقی را تجربه کنید. بعد از عمل اسلیو معده در صورت مشاهده هرگونه عوارض جانبی جراحی اسلیو معده شدید با پزشک خود تماس بگیرید.
لیست عوارض و خطرات مربوط به جراحی اسلیو معده
از زمان انجام جراحی اسلیو تا مدت‌ها پس از عمل، در معرض تجربه عوارض جانبی جراحی اسلیو معده و خطرات آن هستید. احتمال رخ دادن این مشکلات و عوارض بسیار کم هستند و جراحی اسلیو معده یک جراحی امن است. لیست زیر تنها برای آگاهی شما است.
در حین جراحی اسلیو معده
- به دلیل مشکلات فنی ممکن است نیاز به تغییر روش لاپاراسکوپی به روش باز باشد.
- صدمه به روده یا سایر اندام‌ها در اثر قرار دادن ابزارهای جراحی در مکان نامناسب
- خونریزی از رگ های خونی یا اندام‌های آسیب دیده
- عوارض مربوط به صدمه دیدن ورید و شریان که شامل خونریزی، آسیب عصبی یا پنوموتوراکس (فرو ریختن ریه) است.
- آسیب عصبی یا عضلانی که معمولاً موقتی هستند.
- واکنش‌های آلرژیک به داروها، عوامل بیهوشی یا دستگاه‌های مصنوعی
بعد از جراحی اسلیو معده
- میزان مرگ و میر کمتر از ۱ در ۱۰۰۰ است
- نشت از محل برش‌ها در معده بین ۱ تا ۲ در ۱۰۰ است که در این صورت ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشید تا جلوی نشتی را بگیرید.
- خونریزی قابل توجه که ۱ در ۱۰۰ اتفاق می‌افتد. ممکن است نیاز به تزریق خون یا جراحی مجدد داشته باشید.
- عفونت در برش‌ها یا در عمق شکم. عفونت جدی اغلب غیر معمول است، اما در صورتی که پیش بیاید، نیاز به جراحی بیشتر دارد وگرنه منجر به نارسایی طولانی مدت اعضای بدن یا مرگ می‌شود.
- ترومبوز ورید عمقی(لخته شدن خون در رگ‌های پا). این موارد گاهی اوقات می‌توانند به ریه‌ها (آمبولی ریه) منتقل شوند.
- پنومونی یا سایر مشکلات تنفسی. بدترین آنها نارسایی تنفسی است، یعنی ناتوانی در تنفس کافی پس از عمل جراحی.
- حمله قلبی یا ریتم غیرطبیعی قلب
- سکته
- پانکراتیت
- عفونت ادراری یا صدمه به مجاری ادراری در اثر قرار دادن کاتتر
- کولیت(التهاب روده بزرگ) که معمولاً به دلیل آنتی بیوتیک های مورد استفاده در جراحی اتفاق می‌افتد.
- یبوست
در دراز مدت
- علائم دردسرساز ممکن است شامل درد شکم، خستگی، نفخ، تهوع یا استفراغ باشد.
- باریک شدن وسط معده(معروف به معده ساعت شنی) که ممکن است نیاز به کشش با بالون یا به ندرت، نیاز به جراحی داشته باشد.
- کاهش وزن بیش از حد یا کاهش وزن ناکافی. به ندرت نیاز به جراحی مجدد دارد.
- کم آبی یا عدم تعادل نمک‌های بدن، معمولاً در اثر مصرف ناکافی مایعات پیش میاید. به ندرت نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
- التهاب معده یا مری
- مشکلات مرتبط به کیسه صفرا که معمولاً از سنگ‌های صفراوی است که در طول کاهش وزن سریع ایجاد می‌شود. ممکن است نیاز به برداشتن کیسه صفرا داشته باشید.
- فتق در محل برش‌ها
- مشکلات روانی می‌تواند شامل افسردگی، اختلال سازگاری، مشکلات در روابط عاطفی و به ندرت خودکشی باشد.
- بیماری کبدی یا نارسایی.
- ریزش مو در اثر سوء تغذیه و کمبود پروتئین. این حالت معمولاً طی چند ماه پس از جراحی برطرف می‌شود.(در صورتی که مایل هستید در مورد عوارض جانبی جراحی اسلیو معده بیشتر بخوانید، این مقاله در مورد عوارض درازمدت جراحی اسلیو را از دست ندهید.)
جمع بندی
عوارض جانبی جراحی اسلیو معده بسیار کم است و به طور کلی این جراحی در بین عمل‌های کم‌خطر دسته بندی می‌شود. یکی از فاکتورهای مهم برای کاهش احتمال تجربه این عوارض جانبی جراحی اسلیو معده، این است که یک جراح ماهر را برای انجام عمل انتخاب کنید.
دکتر حامد قدسی یکی از جراحان معروف تهران هستند که در زمینه جراحی اسلیو معده بسیار ماهر هستند و تا به حال به صدها نفر کمک کرده‌اند تا به تناسب اندام برسند. برای کسب اطلاعات بیشتر می‌توانید به شماره واتس آپ ایشان پیام دهید.
جهت دانلود نسخه پی دی اف این مقاله در مورد عوارض جانبی جراحی اسلیو معده اینجا کلیک کنید.
منابع:
https://aucklandweightlosssurgery.co.nz/potential-complications-gastric-sleeve-surgery/
